日前,记者从市医保局获悉,自去年7月晋江在全省率先试点长期护理保险(简称“长护险”)以来,截至今年1月底,职工群体和28个村、社区的城乡居民对象均已纳入参保,人数已达24.2万人,累计有433人受益,满意率达100%。
当家庭成员出现生活不能自理,往往会让普通家庭陷入“一人失能、全家失衡”的困境。如何破解?作为一项新的社会保障制度,“长护险”即长期护理保险制度,通过社会互助共济方式筹集资金,经过失能评定和资格认定的参保人群为保障对象,重点解决他们的基本生活照料和相关医疗护理等所需费用,有效减轻此类家庭负担。
家住青阳街道的84岁庄老先生,三年前因为一次意外导致髋骨骨折下肢瘫痪,为重度失能人员,日常生活起居主要由老伴照顾。去年9月,庄老先生被确认为“长护险”待遇享受对象,每隔2天,护理人员便会上门进行专业护理,每次至少2小时。“护理人员来了帮忙理发剃须,洗澡擦身,我们觉得非常好。”庄老先生家属表示。
据市医保局基金与待遇管理科工作人员史鼎三介绍,目前试行的“长护险”具有以下三个特点:一是覆盖范围广,将职工医保和城乡居民医保全部纳入,覆盖“全体人群”;同时把60周岁以下的失能人群也同步纳入,覆盖“全年龄段”。第二是筹资渠道多,“长护险”资金由个人缴费和政府补助组成,同时发挥村或集体多元的筹资功能,构建可持续的筹资机制。第三是护理体系全,充分考虑群众生活习惯和多层次需求,建立了居家、社区、机构“三位一体”的长期护理服务体系。其中,机构护理每人每月按1500元的标准提供服务,社区护理每人每月按1350元的标准提供服务,居家护理每人每月按1050元的标准提供服务。
目前在晋江试行的“长护险”共有47项护理项目,包括基础生活照料、非治疗性护理、功能维护等。失能人员可以从统一制定的服务项目清单中自由选择组合,制定个性化的服务计划。“试点半年多以来,‘长护险’整体呈现参与度高、保障面广、群众认可、社会支持的良好局面。”市医保局晋江分局副局长陈清漂表示。
下一步,市医保局将继续立足于深化民生内涵和健全社会保障体系,把“长护险”工作作为改革重点之一,强力推进工作实践创新,积极应对人口老龄化问题,全力保障民生。(记者郭雅莹 通讯员林月清)
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