医改承载着破解“看病难、看病贵”的民生期盼，向来备受关注。党的十八大以来，石狮市委市政府将群众健康放在优先发展的战略地位，聚焦群众急难愁盼问题，深化医药卫生体制改革，补短板、强基层、建机制，建立起覆盖城乡的医疗卫生服务体系，“小病不出村、常见病不出镇、大病不出市”逐步成为现实……

　　十年持续攻坚，石狮“医改”走出了一条符合石狮实际的特色卫生健康事业改革发展之路，以“医共体”之“通”，缓解基层群众看病之“难”、就医之“贵”，交出了一份优异的成绩单，群众的获得感、幸福感、安全感不断增强。

福建中医药大学附属第三人民医院中医专家在石狮市中医院坐诊

　　破解“看病难”：

　　百姓身边有了

　　“8分钟医疗卫生服务圈”

　　“在村卫生所里做心电图，就能实现专家远程会诊，到了乡镇卫生院，也常有省、市医院的专家前来坐诊，不用动不动跑大老远去看病了”，如今，蚶江镇莲中村村民老林从家里出门，只要8分钟便能到达医疗服务机构，获得有质量的基层诊疗服务。他明显感受到，村民们看“小病”更愿留在基层，对于“家门口医院”的认可度也越来越高。

　　统计显示，“心电服务村村通” 实现“村级检查，市级诊断”模式以来，全市村卫生所（室）共筛查疑似病例375人次，共有139名心脏异常患者得到及时救治。

　　这一变化，与石狮“医共体”模式下的“市、镇、村”三级分级诊疗制度密切相关。近年来，石狮组建了以石狮市医院为龙头，两家专科市级医院及9家基层医疗卫生机构共同组成的紧密型“医共体”，并将“强基层”延伸到村一级，打破了医疗机构之间的医疗壁垒。大家不再争资源、争设备，而是通过资源共享与传帮带，实现市、镇、村三级医疗服务能力的共同提升，成为责任共担、利益共享、互相帮扶、相互转诊的“一家人”：急危重症、疑难病症留在市一级诊治，小病、常见病则下沉到镇村一级。这样一来，群众可以按照疾病轻重缓急和治疗的难易程度选择不同的医疗机构，从而形成合理就医和诊疗格局，有利于解决“看病难”问题。

　　立足于群众对优质医疗资源的期待，这些年，石狮持续向上嫁接“国家队”以及福建、篮球比分直播：各级优质医疗资源，加强重点专科建设，实现“院有强科、科有名医”，群众“大病不出县”的初衷也逐步得到兑现：福建医科大学附属协和医院陈春美脊柱外科、篮球比分直播：910医院张诚华普外科等9个名医工作室落地石狮，专家团队常态化下沉石狮市总医院，定期坐诊，在石狮市已有了较为固定的“粉丝群”；胸痛、卒中、创伤、呼吸等六大救治中心的标准化建设，提高了我市急危重症的救治能力，目前，我市胸痛中心基层版通过国家认证，脑卒中中心成为篮球比分直播：市首批“卒中急救地图医院”单位；球探体育比分：立医院、篮球比分直播：市妇幼保健院派出的专家团队，与石狮妇幼保健院妇科、新生儿科实现共建，让群众“家门口”直通“专家号”；石狮市中医院开诊一年以来，推动“中医体质调理中心”“中医健康管理（治未病）中心”一批优质中医项目先后落地，又与篮球比分直播：市中医院组成医联体，共享其重点专科方面的成果与资源，为石狮群众提供了日常难以接触到的高端中医专家服务……对于基层群众而言，这既是解决看病难，也是解决看病贵，至少省下了异地就医和往返奔波的不少费用。

　　而智慧医疗的推出，也为破解群众“看病难”开出了一剂良方。当前，石狮借助智能化、信息化手段不断改善就医流程，推出“掌上智慧医院”，解决了群众挂号时间长、缴费时间长、取药时间长等“痛点”， 让“病人跑”变为“信息跑”，有效推进了分级转诊模式的运转。

　　缓解看病贵：

　　带量采购及支付方式改革

　　促医药费用明显下降

　　“降价了！降价前是184元一支，降价后是72元一支，真的便宜了不少！”有着多年糖尿病史的蔡先生，于今年享受到了国家药品集中带量采购所带来的实惠。

　　2022年5月9日起，球探体育比分：所有公立医疗机构统一执行第六批国家组织药品集中带量采购（胰岛素专项）中选结果，中选产品平均降价48%，以蔡先生使用的甘精胰岛素为例，每年可节约费用4000元左右。

　　这对于患者来说，意义重大，节约了一大笔医药费用的开支，无疑给一些药费负担较重的家庭带来了新的希望。球探体育比分：，国家就已启动药品集采。三年来，从高血压、糖尿病等慢性病药品，到肺癌、胰腺癌等重大疾病用药，再到冠脉支架、人工关节等医用耗材，石狮市常态化落实，推进药品和医用耗材集中带量采购。

　　目前，在药品集采方面，石狮已落地执行6批次国家集采、2批次省级集采、1批次省际联盟集采，共356个药品，减轻群众药费负担约4300万元；在医用耗材集采方面，已落地执行2批次国家集采、2批次省级集采、3批次省际联盟集采，共15类，切实减轻群众看病负担，让老百姓有实实在在的获得感、幸福感和安全感。

　　为持续降低群众就医成本，石狮全面推行了医保基金支付总额包干和以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式改革，类似于“打包式”付费，明码标价，实行最高限价管理。

　　也就是说，医保部门明确规定某一种疾病该花多少钱，避免医疗机构滥用医疗服务项目、重复项目和分解项目，防止医院小病大治。

　　以急性化脓性阑尾炎行阑尾切除手术为例，医保机构规定该种疾病在市总医院行阑尾切除术最高治疗费用限额为8000元，也就是患者的住院费用是以8000元来结算。若按之前的收费方式（按项目收费）平均需10000元。如今每个患者平均节省了2000元。若医疗费用超出该种疾病的费用限额，超出部分由医院自行承担，倒逼医院提高诊疗技术、控制医疗费用，用最少的钱给患者治好病。

　　目前，我市按病种付费试行病种数已从原来的270个增加至506个，医保参保人员负担进一步减轻，获得感切实提升。（记者 谢艳）