全国首个“医保门诊”在闽开诊

来源:福建日报 2024-12-17 11:15 /

医保专家在门诊为患者答疑。

　　异地就医开通了吗？特殊病种的报销比例是多少？生育保险该如何办理？……为破解群众就医时存在的医保政策困惑，让群众更便捷、更直观地享受医保权益，近日，全国首个“医保门诊”在福建医科大学附属协和医院（下文简称“协和医院”）正式开诊。

　　“花几分钟时间，就能确认异地就医备案的情况，太方便了。”13日上午9时50分，走出协和医院“医保门诊”的患者家属王幼萍（化名）称赞道。

　　王幼萍来自三明，她的丈夫今年55岁，近来时常出现头晕、头痛、短暂性失明的情况，在当地医院检查后确诊烟雾病，因而转院至协和医院神经外科，准备进行颅内外血管重建手术。

　　“我们办理了转院手续，就着急赶来福州，不确定我老公的异地就医备案有没有办妥。”怀着这份疑问，王幼萍推开了“医保门诊”的门。

　　“刚刚工作人员一输入医保卡号，就确认已经能够使用医保直接结算了。”王幼萍说，自己和丈夫可以松口气，安心治病了。

　　“在省、市医保部门的业务指导下，协和医院不断完善“医保门诊”的服务流程和内容，确保能够为患者提供更加便捷、高效的医保服务。”协和医院医保办副主任陈萍萍介绍，该“医保门诊”每周二、周五8：00—12：00开放，可提供政策咨询与解读、报销服务与指导、服务项目价格咨询、异地就医服务、投诉与纠纷处理等服务。

　　据悉，患者通过协和医院公众号、电话、现场等途径预约后，即可前往该院新门诊楼三层，与医保专家面对面咨询交流，消除就医过程中有关医保的疑虑和困惑。预约、服务过程全免费。

　　值得一提的是，“医保门诊”不仅可为患者提供服务，还将打造成为医护人员和管理人员学习、了解医保政策的服务站，助力提升医院医疗团队的服务质量和效率。

　　陈萍萍介绍，“医保门诊”还制订了详细的就诊记录表。就诊结束后，出诊人员将填写“主诉”“内容阐述”“指导与建议”“就诊总结”等内容。“这些反馈意见将成为医院持续改进‘医保门诊’服务的重要依据。”

　　目前，全省已经设立253个医院医保服务站，有效推动医保服务“就近办”。“此次我省医保部门与协和医院探索建立‘医保门诊’，是我省医保医疗紧密结合医疗临床实际应用场景，联动推进医保服务和政策宣传前移的一次尝试，旨在更好地服务一线医护人员和参保群众。”省医保局二级巡视员郑维锋表示，我省医保部门未来将继续携手协和医院等医疗机构，探索通过更多形式的举措和载体，构建医保医疗共同守护人民健康的良好机制。

记者手记

不断增强群众医保获得感

　　目前，我国已建成了全世界最大、覆盖全民的基本医疗保障网。随着医保基金对乡村医疗卫生体系的支持，农村卫生室实现医保“村村通”，村民小病医保报销“足不出村”；全面推动职工医保个人账户家庭共济范围扩展，家庭看病就医压力得以进一步缓解……这些实实在在的举措，成功让参保人以更少的资金和时间投入获得了更有质量的医疗医药服务，也收获了人民群众对基本医保的信任和支持。

　　在此过程中，一些群众对医保制度产生怀疑和误解，其根本原因在于，医保政策的专业性较强，且群众存在一定的信息差，部分群众很难准确地理解政策的适用方式，导致矛盾产生。这就要求有关部门在持续提升保障水平的同时，不断优化制度环境、出台管用措施，丰富政策宣传渠道和答疑方式，全力守好用好人民群众“看病钱”“救命钱”，让人民群众的医保获得感不断增强。（福建日报记者张静雯文／图）

原标题：全国首个“医保门诊”在闽开诊

责任编辑：方迪