名医坐镇：功能性消化不良的中医调理方

2013-12-27 10:08 / 海峡都市报电子版

　　崔闽鲁，福建医科大学附属二院中医科主任医师、硕士生导师，兼任中国中西结合学会福建分会理事。擅长中医脾胃病肝病的治疗，尤其擅长治疗慢性胃炎、溃疡病、结肠炎、乙型肝炎等。

　　患者病程在6个月或6个月以上，且排除了器质性疾病，经常出现下面的症状：餐后饱胀不适、早饱感、上腹痛、上腹烧灼感,且没有可以解释上述症状的器质性疾病的证据，如患者胃镜检查仅有慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、无胃黏膜糜烂、水肿、出血点明显、痘状炎、溃疡等活动性炎症的表现。就其上述症状而言，应诊断为功能性消化不良更为合适。功能性消化不良即我们常说的肠易激综合征，是一组上消化道不适症状，无器质性病变的疾病。

　　现代医学认为，功能性消化不良发病机理至今尚未清楚，主要和胃肠动力障碍、胃十二指肠高敏感性、幽门螺杆菌（HP）、精神心理因素、胃酸等有关，治疗手段也是抑酸、促胃动力、根除HP、助消化、精神心理治疗，这些同样也适用于胃炎。当然，如伴有精神症状明显都可选用抗抑郁药。

　　中医将功能性消化不良分为4个型，分别是肝气郁结证、脾胃气虚证、肝气犯胃证、湿热滞胃证。

一、肝气郁结证

　　主要证候：1.脘胁胀痛，痛无定处。2.脘闷嗳气。3.急躁易怒。4.脉弦。

　　治法：疏肝解郁，理气消滞。

方药：柴胡疏肝散合越鞠丸加减

二、肝气犯胃证

　　主要证候：1.胃脘痞满，闷胀不舒，胀及两肋，情志不遂易诱发或加重。2.嗳气呃逆。3.烧心泛酸。4.心烦急躁。5.脉弦或弦细。

治法：疏肝解郁，各胃降逆

方药：四逆散合沉香降气散加减

三、脾胃气虚证

　　主要证候:1.脘腹痞满隐痛，劳累后加重或饥饿时疼痛。2.纳差而饱。3.大便溏软。4.舌质淡，体胖有齿痕，苔薄白或白腻。