武汉
近年来试管婴儿逐年增多,而进行试管婴儿时产生的“备选胚胎”绝大多数被冷冻起来。但因为各种原因,部分冷冻胚胎渐被父母“遗忘”。因为缺乏相关处理法规,医院陷入了两难境地:如果继续保存,就不得不自掏腰包;如果丢弃,出于伦理、人情等方面的考虑,院方又舍不得。
■近九成不孕者保存胚胎
据了解,湖北省生殖中心去年共为1200多名不孕不育的女性进行了试管婴儿手术,其中400例是解冻胚胎。
“保存剩余胚胎的作用在于,万一患者首次怀孕失败,可以将冷冻胚胎解冻后再次进行胚胎移植,避免其反复接受促排卵治疗,也节省了医疗费用。”该中心主任郑洁说,也有个别患者因为小孩夭折或生二胎等原因,使用保存下来的胚胎再次生育。在该中心已经成功生育的患者中,近九成不孕者选择继续保留剩余胚胎。
■近3万“生命种子”在冬眠
“冷冻胚胎”存放在哪里?昨日,记者走进位于武汉大学人民医院安康楼九楼的“辅助生殖技术实验室”。换上防护服,记者走进实验室看到,房间里陈列着一排半米多高的大罐子,这就是“生命的种子”休眠的“冰箱”。这些白色罐里装的是液氮,温度可达零下196℃。“在这个温度下冻存胚胎和卵子,理论上能保存10年。”该院生殖中心教授龙文说,这个温度是生殖领域摸索了好多年才总结出来的。为了保持低温,技师们隔天就会向罐子里补充液氮。记者在液氮罐上看到,每个罐上都有相关记录,上面标注着里面有多少胚胎及胚胎产生的时间和编号。
这种方法降温速度快,冷冻后的胚胎像玻璃一样透明清澈,即“玻璃化”冷冻。传统的慢速冷冻胚胎的复苏率只有70%,而玻璃化冷冻复苏概率达到了90%以上。为维持恒温,实验室配备了应急不间断电源,是一座永不断电的“生命工厂”。
同期的胚胎,冷冻后会影响质量吗?龙文说,在零下196℃的情况下,胚胎的代谢几乎处于静止状态。只要解冻后胚胎质量合格,就能移植进母体。解冻越早,胚胎质量越好。目前,武汉市有5家存有冷冻胚胎的医院,即同济医院、协和医院、武汉大学人民医院、武汉大学中南医院、湖北省妇幼保健院。记者统计得知,这些机构累积的冷冻胚胎已有近3万个。
■被遗忘的胚胎成“烫手山芋”
如果继续保存胚胎,患者就需按时缴纳续冻费。目前,武汉保存一年的费用为2400元。根据协议,如果患者逾期不缴费,医院有权处理患者冷冻保存的胚胎。“签订协议的两年内,大多数患者能正常续费。但过了两年,续费的人渐渐少了,按时续费的不到一半。”郑洁说,在其他医院也存在这种情况,保守估计,武汉有近万冷冻胚胎被父母“遗忘”。
这些被遗忘的“种子”让医院陷入了两难。一方面,按照协议,保存冷冻胚胎需要高额成本,如果患者不按时续费,医院可自行处理这些胚胎;另一方面,考虑到胚胎来之不易,多数医院的生殖中心仍保存着这些胚胎。“放弃健康胚胎多可惜!万一所有者需要再次胚胎移植,肯定是年轻时留下的胚胎质量好。”龙文说。
但对于冷冻胚胎的保存、处理,国家还没有明文规定。同济医院生殖医学中心主任章汉旺说,迫于无奈,医院出台了“没办法的办法”:做试管婴儿的夫妻先缴纳5000元押金,如果手术成功,预留胚胎用完或愿意放弃剩余胚胎,就全额退还;如果想要保留,押金暂时不退。这才稍稍缓解了医院压力。
■专家呼吁出台处理法规
除了存储问题,伦理问题也难以规避。目前,人们还无法确定冷冻胚胎的年限。美国曾经将一个冷冻了将近20年的胚胎重新解冻,移植到母体内,成功诞育一健康男婴。如果冷冻时间再延长,那么,胚胎在被冷冻数十年后诞育的孩子,与和他曾经的“同辈”是什么关系?是否有继承权?这些可能客观存在的伦理问题,需要有关部门出台法规或细则进行限定。
记者咨询法律界人士,他表示,国内目前只能依据合同法来办,即患者与医院签订包含细则规定的正式合同,但这可能仍显不足。他介绍,在一些西方国家,冷冻胚胎被保存10年就是极限,到时必须销毁、用于研究或提供给另一对夫妇使用。他呼吁,我国卫生行政部门或可参照“精子库”、“试管婴儿”等标准,对冷冻胚胎的处理进行详细规定。文/高琛琛 杜巍巍 温红蕾 图/刘蔚丹
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