直径达10厘米的罕见大肿瘤盘踞胸腔,压迫、粘连在心肺之间,难以分离,随时可能成为体内的“定时炸弹”,一旦破裂,后果相当严重。日前,厦门的林大姐在医生的帮助下,顺利完成了一场惊险的巨大纵膈肿瘤“爆破”。
心脏旁查出个“不定时炸弹”
今年39岁的林大姐素来身体良好,但月初的一次体检却让她和家人陷入恐慌。CT检查显示,林大姐的纵隔区域有个巨大肿块,位于心脏及右肺之间。“当时吓坏了,平时都没感到任何不舒服,没想到心脏旁竟然长了个大瘤子。”林大姐说。“纵隔肿瘤早期发病隐匿、缓慢,就好像一个紧紧贴着心脏悄无声息生长的‘不定时炸弹’,日常很难发现异常症状,许多人是在体检时才发现的。”厦门市心血管病医院心外科副主任医师林智说,纵隔位于双侧胸膜腔之间,这个区域里有心脏及出入心脏的大血管、食管、气管、神经及淋巴组织等。
纵隔区域的肿瘤,若为良性,则随着其不断增大,将严重压迫心肺、血管组织,影响静脉回流,导致呼吸困难、心衰,甚至心脏停搏;恶性的肿瘤则可能发生转移、播散,危及生命。专家表示,无论是恶性或良性都要手术切除肿瘤。但由于肿瘤与心肺紧密相连,四周遍布重要的血管、神经组织,为了避免肿瘤复发,不仅需要完整切除肿瘤,还要彻底剔除肿瘤周围的胸腺、脂肪、胸膜等组织,分离难度大,稍有不慎就可能损伤重要脏器,危及生命或留下后遗症。
医生花两小时妙手“拆弹”
林智说,林大姐体内发现的巨大纵隔肿瘤极为罕见,手术难度也很大。面对患者强烈的求生愿望和家属的信任,心外科团队不仅在术前为她做了全面细致的检查,还特地查阅了国内外相关文献,数次进行病例讨论,制定了周密的手术方案。还专门预备了心外科特有的人工心肺机,以应对术中可能出现的大出血和心跳骤停。
手术当日,医生小心翼翼地沿着跳动的心脏和周围的大血管、神经和肺脏表面分离肿瘤,于方寸间精细“拆弹”。经过两个多小时的努力,这枚鹅蛋大的肿瘤终于被完整切除,周围脏器毫发无伤。经病理检查,证实这是极为罕见的支气管组织来源的良性肿瘤。术后,林大姐在精心护理下顺利避免了出血、感染、心肺功能衰竭等一系列危险,于昨日康复出院。
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