四岁男童患罕见病吃生黄瓜后小便变酱油色

来源:厦门日报 2016-04-28 08:32 / 海峡都市报电子版

　　宏宏进行了7次血浆置换。

　　4月7日，被送到市儿童医院时，4岁3个月大的宏宏发着高烧，浑身乏力，额头上出疹子，小便呈酱油色。抽血过后，宏宏被查出血小板只有1万，血色素只有7克多，而正常同龄孩子的血小板是10万到30万，血色素是12到15克，宏宏病情危重。

　　宏宏到底得了什么病，能被救回么？

　　患上溶血尿毒综合症

　　小便从琥珀色变酱油色

　　宏宏的妈妈吴女士说，4月2日，孩子就开始发烧，体温达39℃，还伴有咳嗽，一直病了好几天。“4月6日下午，孩子吃了去皮的半截生黄瓜。”她说，晚上孩子肚子痛，上厕所时小便颜色变深，呈粉红色。她和孩子的父亲没有立即引起重视，拖到第二天早晨，才送孩子就医。那时，孩子面色苍白，皮肤有出血点，小便已成了酱油色。

　　看着孩子小便的颜色加深，血红蛋白及血小板明显减少，并伴有肾功能损害，在宏宏入院当天，市儿童医院的医生们就考虑他患上溶血尿毒综合症。“这个病很罕见，患病概率为10万分之6，从医20多年来，我只见过五六例。”市儿童医院儿童重症医学中心执行主任洪少贤说，宏宏立即被送入重症医学中心住院治疗。

　　10天抢救

　　置换4200毫升血浆

　　“二十年前，溶血尿毒综合症的死亡率很高，可以达到90%，因为当时没有血液净化技术。”洪少贤说，入院后宏宏病情仍在发展，溶血持续，肾功能损害加重，经过与家属沟通，医疗团队决定通过置换血浆的方法治疗，以排除聚集在血浆中的致病毒素。

　　洪少贤介绍，要置换血浆，就必须使用血液净化机。机器能将血液中的红细胞和血浆分离，让红细胞回到体内，排除不好的血浆，重新补入新鲜冰冻的血浆。宏宏重13公斤左右，每次需要置换600毫升血浆，一共换了7次。“刚开始孩子的血浆是酱油色的，后来逐渐恢复为金黄色。”经过10天的抢救，宏宏总算从鬼门关被拉了回来。

　　“有了置换血浆技术后，溶血尿毒综合症的死亡率下降到0.5%到1%。”洪少贤表示，市儿童医院的血液净化机处于全省领先水平，最低可应用于1.5公斤的孩子，设置更精致，滤器更小，安全系数更高。

　　昨日，记者在病房见到宏宏时，他正在床上玩着汽车，十分活泼调皮。“再观察两三天，宏宏就能出院了。”洪少贤告诉记者，大多数溶血尿毒综合症患者治愈后将恢复正常生活，只有0.5%至1%的患者会转为慢性肾功能不全，甚至肾功能衰竭。因此，医院还将对宏宏随访两年，进行后续观察。

　　【医生说】

　　呼吸道感染

　　吃不干净蔬菜

　　都有可能是病因

　　“我们在宏宏的体内监测到了副流感病毒。”市儿童医院儿童重症医学中心执行主任洪少贤介绍，溶血尿毒综合症大部分是由病毒感染和细菌感染引起的。宏宏先患上呼吸道感染，又吃了不干净的黄瓜，因此上述两个病因的可能性都不能排除。他还强调，家长发现宏宏小便颜色不对时，本应马上就医，而不是等到隔天早上，拖延时间才造成宏宏病情加重。

　　洪少贤还提醒，夏天到了，很多孩子喜欢吃冰凉的食物，但要注意尽量不要生吃蔬菜，吃水果前一定要将其彻底洗净。若是从冰箱内拿出水果，应放置半小时后在食用，否则不仅不利于孩子吸收，还会损害孩子的肠胃。