呼吸急促、脸色发绀,出生1个多月的小宝(化名)被紧急送到厦门市儿童医院时,心跳竟达到256次/分钟。
几天前,小宝出现咳嗽、气促、呻吟等症状,父母带其到当地医院就诊,医生考虑可能是肺炎,治疗2天后症状未减轻,反而更严重。
送到市儿童医院时,小宝的心电监护上显示,心率达到256次/分钟,医护人员立即投入紧张的抢救。拍片发现,小宝的肺部有较多阴影,心电图显示心跳过速,医生判断可能存在心动过速并心肌损害、心功能不全,支气管肺炎,肝功能损害。
医生权衡利弊后决定先进行三磷酸腺苷(ATP)静脉注射。第一剂注射完,小宝的心率仍维持在250次/分钟以上。迅速分析后,医生决定注射第二剂,孩子的心率终于降至140次/分钟,并出现典型的预激波。原来,预激综合征引起室上速发作,元凶找到了。接着,医生进行抗感染、营养心肌、保肝等治疗,12天后小宝就出院了。
市儿童医院心内科医师黄宏琳介绍,婴儿室上性心动过速属于小儿内科急症,是儿科常见的快速型心律失常,1岁以下为发病高峰期,症状隐匿,发作时心率快,心电图表现变化多端,极易判断失误,发作时间长易出现心力衰竭、心源性休克,如反复发作可致心动过速性心肌病,临床需做出快速诊断和处理,如得不到及时治疗将有生命危险。(通讯员黄育坤 黄征 记者苏奇)
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