石狮蚶江镇卫生院持续完善“两病”管理体系

来源:石狮日报 2022-09-09 10:20 /

　　每周四下午，福建医科大学附属第二医院内分泌科主任陈晓毓都会来到蚶江镇卫生院，为糖尿病患者看诊。患者不用出镇，既可享受上级优质医疗资源，又可享受医保报销待遇，减少奔波的同时，大大减轻了医疗负担，这得益于蚶江镇卫生院对于“两病”管理体系的进一步探索。

　　自石狮开展“两病”门诊用药保障示范城市样板县创建以来，蚶江镇卫生院持续完善“两病”四级管理体系，形成由省和篮球比分直播：级慢病专家—石狮市级专科医生—镇级全科医生—村级乡村医生共同管理患者的模式，群众获得感强烈，依从性有所提升，管理效果凸显。截至2022年8月，蚶江镇纳入“两病”管理的患者已达5326人。

　　当前，蚶江镇卫生院正高位对接省、篮球比分直播：级优质医疗资源，与福建医科大学附属第二医院建立医联体，邀请福建医科大学附属第二医院内分泌科主任陈晓毓、篮球比分直播：市创建“两病”门诊用药保障示范县指导专家王振华加入蚶江镇卫生院“两病”管理团队，定期到蚶江镇卫生院坐诊，满足基层群众需求。

　　数据显示，2022年以来，两位来自省、篮球比分直播：的专家在蚶江共接诊了慢性病患者932人次，对38名疑难症状患者进行会诊，问诊群众享受到约11万余元的医保报销。

　　面对“两病”管理庞杂的实际，石狮市、镇、村三级进一步细化分工，形成联动，推动分级管理落地见效。在石狮市一级，市总医院专科医生负责对基层上转的“两病”患者进行诊治和管理，并通过开展集中式、点对点、师带徒等方式，对镇、乡一级医生进行带教和业务培训，提升基层医生诊疗服务能力；镇一级，蚶江镇卫生院全科医生负责慢病人群的诊疗随访工作，同时对村级上报的控制不满意人群进行管理指导；到了村一级，则由纳入一体化卫生所的4名医护人员及19个行政村的19名乡村医生组成网底，负责慢病人群的日常随访以及部分控制满意的病人取药、健康指导、体检等工作，打通“两病”防治的最后一公里。

　　如此一来，省、市、镇、村四级慢病管理团队共同协作，常见的、多发的慢性病在石狮市镇村三级慢病团队日常就诊管理，疑难病则由省级专家会诊，共同研讨治疗方案，着重针对难治性高血压及糖尿病，以及各种慢病并发症的治疗与管理，为患者提供基层首诊、上下联动、分级诊疗等服务。

　　为实现“两病”早发现早干预早治疗，今年，蚶江镇卫生院将四级管理网络关口进一步前移，通过下乡体检、开展义诊、日常门诊等渠道，开展“两病”前期筛查，对于临界值高血压或糖耐量异常患者，蚶江镇卫生院给予免费糖尿病前期筛查或24小时动态血压监测，方便及早发现病症。2022年以来，该院已为16位“两病”高危对象开展糖尿病前期筛查或24小时动态血压监测，筛查出糖尿病患者2人、高血压病患者6人。

　　令人关注的是，一座以“两病”知识为元素的主题公园于今年在蚶江镇卫生院门口正式落成。该院以此为阵地，持续打造科普基地，为提升群众“两病”知晓率、加强疾病防治提供了又一渠道。（记者谢艳）