“为客户寻找理赔的理由”是平安集团2011年对平安人寿客户推出的服务承诺,经过多年的推行现已成为理赔人员的日常习惯。平安人寿的理赔人员用自已的专业、敬业为客户默默送上一份份关爱与守护。
林先生因为体检时发现肺部阴影前往上海求诊治疗,最后确诊为肺原位腺癌并做了手术治疗。客户出院后正式向公司提出理赔申请,考虑客户是原位癌,平安中心下发拒付沟通。
原位癌作为非浸润性恶性肿瘤,并不在大部分的重疾保险责任范畴之列。是否是原位癌,决定着客户能否领取到重疾保险金,同时考验着理赔人员的谨慎和细心。林先生的病理诊断结果,在以前的案件处理当中并没有碰到过,又是个新型疾病?我们通过网上查阅相关文献资料,了解到客户本次病理报告中肺恶性肿瘤采用的新分类源于2011国际肺癌研究学会、美国胸科学会、欧洲呼吸学会(IASLC、ATS、ERS)联手在《胸部肿瘤学杂志》上公布的关于肺腺癌的国际多学科分类新标准,目前在中国肺癌临床诊断上未广泛使用。
根据林先生的病理报告、CT、B超结查再次进行详细分析、推敲,发现按照现行的恶性肿瘤划分客户应可以大致达到重疾标准。于是写报告、列文献、作签报埋头苦干一番,公司最终审批通过,认可理赔人员的建议,最终林先生领到了重疾保险金。
或许没有和我们说声谢谢,甚至由于写报告打签报需要耗费一定的时间客户还觉得公司处理慢了。但是,下班的路上理赔人员却能够感到由衷的开心。自已的专业价值,让一个家庭又拥有了经济上的保障,独乐乐焉!
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