闽南网11月22日讯(闽南网记者 尤燕姿)老人患食管癌又食管破洞,雪上加霜令老人的吃饭都成了问题,医生在其空肠内放了营养管,又在食管放了支架,大大提高了老人的生活质量。
近日,陈老伯找到福建医科大学附属第二医院消化内科。他说自己几年前由于食管癌手术,切掉了一段食管,剩下的食管和胃缝上以后,他的胃基本上是位于胸腔里的。
最近,他的食管壁破了个窟窿,和邻近的气管相通,咽口水都会呛咳,更不用说正常吃饭了,吞咽都困难。陈老伯在外地的医院检查后,医生为他经鼻腔插营养管,靠打营养液来提供营养。尽管能维持营养,但一直插着管子,给他的生活造成了很多不便。
福医二院消化内科的医生检查后发现,陈老伯无法进食是因为出现了食管气管瘘。而引起进食困难的情况还有很多,各种胃肠道恶性肿瘤、炎症、吻合口狭窄以及神经支配损伤等等都可能影响进食。
消化内科医生对陈老伯的病例进行具体分析,认为他的情况可以采用将营养管直接置入空肠内,即“直接法经皮内镜下空肠造瘘术”(简称 DPEJ),该技术操作起来更为复杂,由于空肠的位置变动很大,从腹壁很难找到合适的穿刺点,手术做起来较为困难。
专家们对内镜下建立肠内营养通路有丰富的经验,他们提出的超声辅助液囊定位DPEJ方法,无需X线,只要普通B超配合,可以在床边完成,大大方便了DPEJ的操作,得到中国专家共识的引用。
在福医二院内镜中心,陈老伯接受这种原创方法,顺利完成了DPEJ。据悉,本例为篮球比分直播:地区率先采用超声辅助液囊定位技术完成的内镜空肠造瘘。
现在,陈老伯身体所需的营养通过管道直接输入空肠,长期营养的问题解决了,可是由于他食管“破洞”还没闭上,经口进食肯定加重肺部感染。医生在他的食管内置入支架以后,他还可以少量尝尝美味,主要的营养物质则经过营养管补充。
置入支架手术后没几天,陈老伯整个人的精神状态就好起来了。
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