脊髓灰质炎“糖丸疫苗”退役改针剂、滴剂

来源:海峡网 2016-05-18 08:44 / 海峡都市报电子版

　　最近，不少福州家长发现，预防脊髓灰质炎的“糖丸疫苗”一直缺货。这一颗颗学名为“三价口服脊灰减毒活疫苗”的糖丸，是几代人儿时的回忆，被誉为“最好吃的疫苗”。

　　昨日，记者从福州市疾控中心了解到，“糖丸疫苗”不是缺货，而是要退役了。据介绍，5月1日起，全国停用三价口服脊灰减毒活疫苗。以前，宝宝需要吃4次糖丸（tOPV，固体），今后将改为打1次“灭活针（IPV，针剂）”，再口服3次“二价脊灰减毒活疫苗（BOPV，滴剂）”。

　　此次疫苗调整，在包括我国在内的155个国家和地区同步进行。上周起，福州各预防接种门诊，新疫苗陆续到位。

糖丸疫苗（资料图）

新疫苗仍为免费但滴剂口感较涩

　　3月起，不少福州家长发现，预防脊髓灰质炎的“糖丸疫苗”一直缺货。昨日，福州市疾控中心流病科副科长陈敏红介绍，“糖丸疫苗”是停用了。

　　“糖丸”，学名“三价口服脊灰减毒活疫苗”，主要是预防脊髓灰质炎，也就是“小儿麻痹症”。多数患者可能留下跛行等终身肢残。

　　以往，每个孩子要吃4次“糖丸”，出生后2个月、3个月、4个月各吃1次，4周岁时再吃1次，均为免费。5月1日起，改为出生后2个月时打1次“灭活针（IPV，针剂）”，3个月、4个月、4周岁时，各口服1剂“二价脊灰减毒活疫苗（BOPV，滴剂）”，也为免费。“BOPV”为粉色液体，有轻微异味，口感较涩。

　　陈敏红说，1994年起，我国已无本土野病毒引起的脊灰病例，2000年经世界卫生组织认证，实现了“无脊灰”目标。但脊灰野病毒病例在阿富汗、巴基斯坦等国家仍有发生，我国面临脊灰野病毒输入的风险，适龄儿童仍必须按时接种脊灰疫苗。

“糖丸”有风险改为打针、滴剂

吃了多年的“糖丸”，为何停用？

　　据介绍，脊灰病毒按抗原性不同，分Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型共3个血清型，“糖丸疫苗”（tOPV）包含3个血清型的疫苗毒株。但1999年，全球已消除Ⅱ型脊灰野病毒，而tOPV中的Ⅱ型组成部分，可能导致疫苗衍生脊灰病毒病例，引起暴发流行。所以，世界卫生组织提出用“BOPV”替代“tOPV”，同时要求各国引入至少一剂次IPV。

　　陈敏红说，少数人口服“糖丸疫苗”后，可能出现发热、恶心、呕吐、腹泻、皮疹等全身反应，症状轻微，一般在2~3天内自行消退。而疫苗相关麻痹型脊灰发生率极低，主要发生在免疫功能缺陷者中，但在福州也曾发生类似悲剧。

库存糖丸已回收 5月底前集中销毁

　　据了解，新政出台后，各省正紧急采购新疫苗，货源较紧张，尤其是生产BOPV的企业，全国目前只有一家，供货也断断续续。

　　陈敏红说，上周起，BOPV疫苗已陆续配送至福州各县（市）区预防接种门诊，货源不多，但够福州的宝宝接种。不过，IPV供货不足，短期内仍无法到货，已到达接种月龄的儿童可先口服BOPV，待IPV到货后再补种。此外，冷链库存的“糖丸疫苗”已陆续回收，5月底前将在福州集中销毁。

　　此前已吃过1到3次“糖丸疫苗”的孩子，该如何补种？陈敏红介绍，无论在补充免疫、查漏补种或常规免疫中发现脊灰疫苗为“零剂次”的目标儿童，均要接种一剂IPV。未完成全程免疫儿童中，如果首剂已吃了糖丸（转换前接种），后面可按时吃滴剂；如首剂吃了滴剂（IPV短缺时），无脊灰灭活疫苗或三价脊灰疫苗接种史的，需补种1剂次IPV。

　　目前，国家只承担1剂免费IPV，若受种者的监护人主动要求接种含脊灰灭活疫苗成分的二类疫苗（指国家免疫规划程序规定以外的疫苗）或剩余的3剂次均使用IPV，需要自费；BOPV全部免费接种。（记者陈燕燕）