资本寒冬下保险能否成为互联网医疗的救命稻草?

来源:搜狐 2016-07-01 11:00 / 海峡都市报电子版

　　TPA模式能否成变现途径？

　　谁将为移动医疗付费？

　　中国人民健康保险股份有限公司安徽分公司总经理蔡皖伶向21世纪经济报道记者指出，移动医疗要想盈利，一定要有付费方，保险业是移动医疗重要的付费方式之一，让保险来买单的重要理由之一，便是移动医疗将服务便捷化，将其掌握的资源真正盘活。

　　趣医网董事长李志认为，保险及保险类产品将为互联网医疗买单。互联网医疗给保险带来的好处是简化流程，省去人工核对等几个较繁琐的步骤。

　　经过多年实践，杨宏桥认为，目前可以有两种变现途径：一是基于SaaS服务的个性化定制；一是TPA模式嵌入，扩充资金链条上的支付者。

　　SaaS服务模式方兴未艾。数据显示，在美国，以企业级移动服务为主要业务的上市公司，市值超过百亿美元的超过10家，市值10亿美元以上的已超过百家。在国内，SaaS服务直到2015年才迎来快速上涨势头。易观数据显示，2015年，中国企业级SaaS市场规模达到200亿元，年增长率接近70%。

　　TPA（Third Party Administrator）起源于美国，是以健康管理公司、咨询公司等形式开展业务的独立的第三方保险中介机构，业务包括提供新契约与保全服务、处理理赔、提供客户服务、开发医疗服务网络等。

　　国外TPA公司介入医疗健康保险的一般运作路径为：保险公司通知TPA，由TPA对医院的诊断及医疗费用预算作预审核，医院在TPA的预授权下开展治疗活动，当被保险人出院时，医院将医疗费用清单传输到TPA，经审核同意后直接结算医疗费用，无需被保险人支付现金。

　　据了解，目前芯联达公司已经与国内大型保险公司联手打造健康产品，在健康医疗服务、医保、商保和健康云等四大板块业务进行深度合作。业内人士指出，双方达成全方位业务合作，这是移动医疗变现模式逐步走向光明的标志。(编辑陆宇)

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