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母婴血型不合怎么办?

来源:《妈妈宝宝》 2013-06-25 16:52 / 海峡都市报电子版

  浙江读者王女士问:听说婴儿出生24小时内发生黄疸很危险。我是一名29岁的孕妇,O型血,丈夫是AB型,查出来母婴血型不合,说孩子出生后可能出现核黄疸,我想知道这种情况应该如何治疗?

  武汉市中心医院妇产科副主任医师吴汝芳答:ABO血型不合是我国新生儿溶血病的主要原因,占96%,也是高胆红素血症的常见原因,占28.6%。血型不合有95%的情况是母亲为O型,胎儿为A或B型,在生第1胎就出现血型不合者约占40%~50%。这是因为O型血妇女在孕前常已受其他原因的刺激,产生IgG(免疫球蛋白G)抗A、抗B抗体,怀孕后,这类抗体可能通过胎盘进入胎儿体内,引起溶血。虽然母婴ABO血型不合很常见,但真正发生血型不合溶血病的要少得多,不用过于紧张。血型不合溶血病多在出生后2~3天出现黄疸,首先出现在脸部,随之出现在四肢和躯干,最后波及手心及足底,严重时可导致核黄疸,也称胆红素脑病,会引起神经细胞中毒性病变。核黄疸一旦发病,治疗起来较为困难,死亡率高,后遗症难以治愈,所以重点在于预防。建议家长对引起新生儿高胆红素血症的原发病,如母婴血型不合溶血病等及早诊断和防治。

  O型血妇女孕期应监测IgG抗A、抗B抗体的滴度,对已致敏的孕妇可口服黄疸茵陈冲剂治疗,分娩后监测新生儿的黄疸指数,及早发现溶血病,及时用药物、光疗退黄,预防核黄疸的发生。

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