诺如病毒来袭儿科急诊爆满呕吐不要喝白开水

来源:厦门日报 2015-01-07 11:04 / 海峡都市报电子版

　　最近，上海、广州等城市进入诺如病毒高发期，厦门也未能幸免。记者昨日从第一医院获悉，元旦过后，该院儿科急诊爆满，平均每天接诊五六百个患儿，约七成因呕吐或腹泻前来就诊，症状很像诺如病毒感染。

先吐后泻，诺如病毒比轮状病毒更凶险

　　1岁多的阿宝（化名）呕吐、腹泻一天多到第一医院儿科就诊，当时已经昏迷抽搐，嘴唇干裂，眼睛凹陷，皮肤皱皱的像小老头。医生诊断为诺如病毒感染。经过3天的对症治疗，阿宝终于痊愈出院。

　　“轮状病毒和诺如病毒都是导致婴幼儿腹泻的常见病毒。往年秋冬季一般是轮状病毒引起的腹泻为主，诺如病毒其次；今年诺如病毒感染明显更多。”第一医院儿科林刚曦副主任医师告诉记者，今年诺如病毒感染的一个典型表现是先出现剧烈呕吐，患儿无法进食，再出现腹泻，严重时拉出水样便。和轮状病毒相比，诺如病毒感染后起病更急，症状更凶险，但发展成慢性腹泻或病情迁延不愈的较少，只要及时诊治，平均3-5天可止泻，而轮状病毒感染病情往往要反复7天甚至十多天。

吐比泻更可怕，不要喝白开水吃东西

　　“对婴幼儿来说，呕吐比腹泻更可怕，因为更容易引起脱水，而脱水未及时纠正会危及患儿性命。”林刚曦提醒，患儿一旦呕吐，千万不要随便吃东西，尤其是固体食物，以免呕吐中呛入气管导致窒息；可以喝水，因为水即使少量呛入气道也能被肺泡吸收，但要喝补液盐，以纠正电解质紊乱，而不能喝白开水，否则会加重病情，越吐越猛。

　　补液盐可以在医院或药店买到，一包补液盐冲泡500ml的温开水，让患儿口服。对于没有呕吐只有腹泻的患儿，还可用稀释的苹果汁（一份苹果汁加3份水），或500ml米汤加入半个啤酒瓶盖子的食用盐代替口服补液盐。

　　症状轻微的可以在家观察，因为医院里患儿密集，会增加交叉感染的风险。家长要重点观察患儿是否脱水。对于单纯腹泻的患儿，如果4小时内没有小便要赶快就诊；呕吐的患儿，1小时内呕吐不止未缓解，不要迟疑，赶快送医院。

　2岁内易发展成重症

　　母乳喂养可保护

　　感染诺如病毒后，大部分患儿不发烧。如果发烧，则可能是重症，应及时就医。此外，6个月至2岁的患儿也容易发展成重症，家长要格外当心。

　　6个月以内的患儿为什么不容易发展成重症？林刚曦解释说，因为小婴儿吃母乳可以获得抗体保护。“我们要大力提倡母乳喂养，吃母乳可以让孩子获得更好的抵抗力，而且，母乳比奶粉容易消化吸收，不会增加胃肠负担。呕吐的患儿止吐后不能马上喝奶粉、牛奶，但可以吃母乳。现在医学界提倡尽可能久地母乳喂养，至少喂到1岁。从长远来看，母乳喂养对孩子的智力发育、安全感形成也有帮助。”

止吐止泻48小时后再吃牛奶鸡蛋

　　孩子又吐又泻，家长看了很心疼，病情一旦稳住，恨不得马上给孩子大补一番。林刚曦提醒，止吐止泻后，胃肠道有一个修复过程，在所有食物中，淀粉类最好消化，其次是蛋白质，脂肪消化最慢。所以，第一天应以米汤、米糊等流质食物为主，48小时后考虑逐步加肉末，48小时后才考虑加牛奶、鸡蛋。（记者楚燕通讯员高树灼）

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