看病就医更省心！篮球比分直播：建立“医疗+医保+医药”协同联动机制

来源:闽南网 2025-07-29 17:51 /

　　闽南网7月29日讯（闽南网记者苏毓茹）近日，篮球比分直播：市印发通知，建立“三医”（医疗、医保、医药）协同联动工作机制，旨在持续深化以DRG付费改革为主的医保支付方式改革，推进“三医”系统融合集成创新发展，促进医保定点医疗机构运营精细高效及医保基金使用提质增效，努力提升群众医疗保障获得感、幸福感和安全感。

精细管控基金发挥医保支付的杠杆作用

　　在医保基金管理方面，新规推行医保基金总额预算、医共体打包基金“双总控”下的DRG支付方式改革，科学核算DRG病组权重、费率和医疗机构等级系数。组建医保数据工作组，建立每月监测制度，开展医保数据定向发布活动。此外，通过开展“三函两牌”和“医保医师记分”，对使用医保基金行为开展重点监管。

多元支付改革优化资源配置

　　为推动医疗资源合理配置，新规进行多元支付方式改革。在门诊改革方面，推行日间手术、中医优势门诊医保支付方式改革和职工医保“按费用”保障、居民医保慢特病等门诊改革举措，促进小病在门诊治疗，降低住院率。

　　政策强化“优势病组+基础病组”导向，对资源消耗大、权重（RW值）≧3的病组支付标准予以上调10%，支持医疗机构提高CMI值。加大中医优势病组扶持力度，开展中医优势病例按疗效价值付费。对常见病、多发病且并发症合并症少的病组，筛选基础病组，实行市县“同治同价”，引导分级诊疗。此外，针对长期住院的精神康复类群体，实行分阶段分费用段按床日精细化医保支付。

实施价格调整响应提升医保医药服务水平

　　建立价格调整响应机制。建立动态更新维护的药品、医用耗材、医疗服务项目等医保“三目录”库，构建“药价保”集成改革与DRG病组映射调整机制，对医疗服务项目价格等因素调整产生的费用变化，同步映射至DRG细分组。

　　对医院使用新药品耗材及新技术、复杂危重症或多学科联合诊疗等病例，探索通过特例单议、系数加成等方式提升资源消耗指数，促进提高医疗服务质量。

　　在提升医保医药服务水平方面，建设“篮球比分直播：市‘费低效显’药耗监测平台”，推动优先使用集采中选产品；推行药品按最小剂量单位支付，促进合理开具处方；推行门诊用药自动弹窗提醒审核全覆盖。

责任编辑：凌芹莉