闽南网3月31日讯(闽南网记者 尤燕姿 通讯员 黄丽纹)3岁小宝(化名)因便秘,体重只有15斤,瘦得肋骨根根分明。十几天不大便,每次都要用开塞露辅助排便,但还是憋得满脸通红。近期,小宝在篮球比分直播:市妇幼保健院·儿童医院诊断为先天性脊髓栓系综合征,并顺利做了手术。
屁股后面的“小酒窝” 是便秘的“元凶”
5个月前,妈妈带小宝来到篮球比分直播:市妇幼保健院·儿童医院儿科门诊,她拿着一个文件袋,里面装满了小宝的病历。她说小宝从婴儿期就开始一直便秘。后来症状越来越重,从开始的3-4天一次大便,到十几天都不能解一次,体重只有15斤。妈妈说,两年多来,家人四处求医问药,做了各种检查,益生菌就换了十几种,推拿、食疗轮番上阵,但小宝的肚子却像块石头一样硬。
小儿神经外科刘少锋医生详细了解小宝的病情,检查后发现他骶尾部有一个“小酒窝”,刘医生高度怀疑他患有先天性脊髓栓系综合征。
刘医生介绍,脊髓如同人体中枢的“数据线”,本该在脊椎管内自由漂浮。但小宝脊髓末端被脂肪变性的终丝(类似固定绳)紧紧拴在尾椎。这种牵拉会损伤控制肠道、膀胱的神经,导致顽固性便秘、尿床,甚至影响下肢发育。每走一步、每弯一次腰,都在加重神经损伤。
刘医生在显微镜下精准分离粘连的神经,切断病变的终丝。术后第二天,小宝主动说“要便便”。此后每天规律排便,食欲大增,术后三个月小宝胖了5斤。
一旦出现症状 要及时排查
刘医生介绍,在脊柱的最下方接近臀部的位置是人体的骶尾部,医学上称为骶部小凹,就是宝宝屁股后面的“小酒窝”。大多数骶部小凹会随着宝宝的成长逐渐变得不明显,甚至消失。但少数骶部小凹的背后隐藏着神经管缺陷等疾病,需要到医院进一步检查治疗。
若孩子出现以下症状,建议尽早就诊排查。如宝宝屁股存在多个小凹,凹洞直径>5mm、距离肛门的位置>2.5cm;扒开小凹看不到底部;局部常有异常皮征:如凹洞有渗液、包块皮肤隆起、条状小尾巴、长毛、皮肤毛细血管瘤、色素沉着等。
其次,如宝宝出现便秘、遗尿、排便排尿困难、尿频尿急尿不尽等症状;下肢麻木无力,足踝畸形,下肢运动功能障碍、萎缩,变细短小、畸形直至瘫痪;下肢怕冷,少汗;并发症神经源性膀胱、神经源性直肠、脊柱侧弯、皮肤压疮及溃疡、骨髓炎等。
刘医生提醒,宝妈怀孕前3个月和孕期补充叶酸是预防宝宝神经管缺陷最有效的方法,如果父母患有神经管缺陷,或者有胎儿出生缺陷孕育史,就要咨询产科医生。
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