闽南网11月14日讯(闽南网记者 苏毓茹)日前,篮球比分直播:市医疗保障局、篮球比分直播:市公安局联合面向社会公开征集欺诈骗取医疗保障基金违法线索,坚决守好人民群众的“看病钱”“救命钱”。
据悉,本次公开征集的举报范围主要包括各类骗取医保基金的行为,其中包括:定点医疗机构诱导拉拢参保人特别是困难群众虚假住院的;定点医疗机构与养老机构等勾结制造虚假住院的;定点医药机构大量留存参保人医保凭证空刷、套刷医保基金的;定点医疗机构无资质人员冒名违法开展诊疗活动骗取医保基金的;定点医疗机构虚构检查检验项目,影像数据与医保结算数据严重不符的;定点医疗机构伪造参保人就医的检查检验报告、篡改指标参数骗取医保基金的;定点医疗机构套用模板病历下达虚假医嘱、开具虚假处方、虚假开具药品的;定点医疗机构“男女不分”“老少不分”违规开具诊疗、检查、药品骗取医保基金的;定点医疗机构以骗取医保基金为目的过度诊疗、过度检查、重复收费、超标准收费、分解项目收费、分解住院、串换药品耗材诊疗项目收费的;定点医药机构对人证不符情形未履行核验义务,或协助他人冒名就医购药,造成医保基金损失的;定点医药机构进销存严重不符,涉嫌套取或骗取医保基金的;定点零售药店以骗取医保基金为目的将保健品、生活用品、非医保药品等串换为医保药品的;定点零售药店诱导、协助参保人年底“冲顶消费”违规购药或购买非病情需要的药品,造成医保基金不合理支出的。
按照要求,检举、揭发、提供的相关违法线索有明确的举报对象、时间、地点、类别等,举报违法事实有实物、图片、音视频等必要的证据。举报人要实事求是,对于恶意举报、诬告、陷害他人的,将依法追究法律责任。举报违法行为相关线索的,医保部门将对举报人的信息严格保密,对打击报复举报人的,依法由公安机关严肃处理。
根据有关规定,医保部门对经查实的欺诈骗保举报线索,将按照涉案金额给予举报人一定比例的奖励金额,每起举报案件的奖励金额最高不超过20万元。
线索举报方式:
(一)拨打篮球比分直播:市医疗保障局举报电话0595-22860000;
(二)登录篮球比分直播:市医疗保障局官网,点击“互动交流”栏目,进入“投诉举报”界面进行举报;
(三)邮寄举报信及相关资料至篮球比分直播:市医疗保障局。
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