长期以来,惠安县医院急诊科因面积不够,场所潮湿阴暗等条件限制,严重制约了急诊医疗服务的发展,虽然2024年新急诊楼竣工并投入使用,场地、医疗设备等硬件设施得到明显升级,急诊医疗服务能力有所提高,但在运行过程中,急诊医生救治效率低、科室之间推诿扯皮等问题也逐渐暴露出来,导致患者长时间滞留在急诊科、患者就医体验感差。如何破局?县医院以“3+3+3”院领导夜间一线带班制度为突破口,推动院领导下沉一线、现场督导、及时响应、高效协调,全面提升急诊科的救治效率和患者就医体验。
县医院和联勤保障队第910医院医疗共建医联体
一、树立时间精控、空间覆盖、问题立解服务理念
1.“3小时”驻点值守。院领导以身作则、率先垂范,每晚7点到10点深入急诊科,下沉临床一线,与值班医护组成联合督导组,及时发现问题并协调解决患者急诊救治堵点,组织危重患者和突发事件等医疗救治,实现患者病情救治零延误。
2.“3病区”动态巡查。通过随机抽查三个病区的运行情况,倒逼医务人员履职尽责,提升服务水平,强化胸痛、卒中、创伤等危重症患者快速救治、院科协同,聚焦设备状态、人员响应速度,提高急诊—ICU一体化转诊效率,保障生命通道畅通。
3.“3病房”深度探视。院领导随机深入三个病区住院病房,开展零距离沟通,倾听患者及家属诉求,纾困解忧,强化人文关怀,构建更加和谐医患关系。同时,将医疗质控关口前移,现场抽查病历情况,了解患者治疗和护理动态,确保诊疗行为规范化。
二、实现效率跃升、网络协同、服务转型显著成效
1.流程提速,救治效率倍增。创新建立抢救室—ICU、急诊科—病区快速转换直通机制,问题解决平均时间由4小时压缩至30分钟内,急诊抢救室患者滞留率下降40%,危重症患者转诊环节耗时减少60%。
2.资源整合,急救网络提效。依托制度,实现县域15家医共体成员单位快速联动,急救车辆统一调度、心电数据实时传输,优化“县乡微信联动群”,构建基层患者“一键便捷呼救—镇级就近转运—县级快速响应”无缝衔接,乡镇胸痛患者救治时间缩短50%。
3.服务提级,人文关怀彰显。推动门诊患者回访、督帮促一体化、“三亲”行动、“兜阵”来监督、免陪照护服务等系列举措落地,服务模式从被动响应转向主动作为,服务患者超万人次。同步推广远程会诊平台、AI导诊应用,有效提升基层应急响应与处置能力。
三、创建人才筑基、质控双轨、满意导向长效机制
1.强化人才共建,深化医联体协同赋能。邀请省协和医院、联勤保障部队第910医院开展医联体协作,通过技术帮扶、骨干外派,组织应急演练,持续提升急诊团队专业水平。
2.健全质控机制,构建双轨制督查体系。始终把医疗质量安全作为医院发展的首要任务,构建“线上(数字化质控平台)+线下(急救演练回头看)”双轨督查体系,持续优化流程,不断改进工作,提升服务能力。
3.聚焦患者满意,实现服务质效双提升。将患者满意率作为重要考核指标,通过主动收集患者反馈,正视医院存在问题,改进服务流程和质量,急诊服务满意率达95%,患者投诉率降低35%。
惠安县医院通过破除层级管理壁垒,将管理领导力转化为一线救治生产力,构建扁平化指挥体系,创新推行“3+3+3”院领导夜间带班制度,作为提升县域急诊救治能力的系统性改革举措,实现急诊效率与资源调度效能的双重跃升。该制度是深入贯彻落实中央八项规定精神和强化作风建设的重要抓手,将解放思想、改革创新的理念贯穿到医院发展全过程,推动县域急诊救治全链条大提升,为县域医疗服务高质量发展提供了新思路。
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