髋关节发育不良的诊断基于有CHD临床症状者。触诊是临床上最常使用的一种方法,通过触诊髋关节有无异常以及动物对触诊的反应来判断是否患有CHD。但触诊还不具有明确的诊断和揭示预后的价值。
这里,便是狗狗的髋关节
左图为正常髋关节,右图为髋关节发育不良
X光摄影、计算机体层成像、磁共振成像技术、关节造影等技术也是检查髋关节的重要手段。正常的髋关节X线解剖结构:关节间隙的前上1/3部分应等宽;至少有1/2股骨头位于髋臼窝内;股骨头外形为圆形且平滑,髋臼窝为一扁圆区域;股骨颈平滑、无增生变化;股骨颈倾角约为130度。髋关节发育不良的X线影像表现:髋臼变浅、股骨头扁平、关节间隙增宽;髋臼与股骨头关节软骨下骨质硬化,影像密度升高;髋臼缘骨质增生,呈唇样突起;股骨颈骨质增生,倾角改变,呈髋内翻或髋外翻;髋关节半脱位或脱位。
计算机体层成像(CT)是评价髋关节同心性的最佳方法。利用CT可以更准确地测量股骨颈前倾,为术中是否施行股骨旋转截骨提供重要的信息。近年来随着软件的开发,更清晰的三维CT图像为制定手术计划提供个体化的指导性意见。磁共振成像技术(MRI)从三维空间上提供了脱位髋关节的骨、软骨及软组织病理形态变化影像,可评价组织学的异常。关节造影是一种评价不稳定性、复位不足导致持续的髋关节发育不良软骨异常的动态手段。
以上所述各种髋关节检查技术具有各自的特点和优势,但是从技术的普及性和实用性来说,更多的研究者选择X线摄影技术进行髋关节检查和评价。通过触诊、了解病史和临床症状可作出初步诊断,但要确诊,须借助于影像学检查。常规的X线检查是唯一检查活体动物病变引起解剖变化的有效方法。X线影像检查既可以评估患侧的髋关节,作为繁殖育种的要求,还可以评价所有的髋关节。目前在X线摄影中,标准的腹背位投照具有最大的诊断意义。
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