并非百分百预防宫颈癌发生

　　疫苗的效果如何？ “接种宫颈癌疫苗能防止绝大多数宫颈癌的产生，但不能百分之百地起到保护作用。”复旦大学附属妇产科医院宫颈疾病诊疗中心主任隋龙教授指出，“HPV亚型的分布存在明显的地域差异，上海地区宫颈癌妇女最常见的HPV亚型为16、58、33、52、31、18。即便所有妇女均接种HPV疫苗，即使HPV疫苗对16、18这两种高危亚型HPV的保护力达到100%，仍有相当一部分妇女因持续感染16和18亚型以外的高危型HPV而可能罹患宫颈癌。”

　　他进一步指出，多项临床试验结果表明，HPV疫苗能够显著降低16和18亚型所致宫颈癌前病变及宫颈癌的发生，有效率均达98%以上。然而，这些疫苗都是预防性HPV疫苗，只能预防特定亚型HPV感染，而不能清除已感染的HPV病毒，清除已感染的HPV病毒的治疗性疫苗尚处于实验研究阶段。

　　【提醒】

　　全球多地曝疫苗副作用，医生称长期安全性待观察

　　近年来，内地女性“打飞的”去中国香港、台湾地区或韩国打宫颈疫苗的情况并不少见。也有留学生在美国、澳大利亚等地接种HPV疫苗。

　　于2014年去香港打HPV疫苗的毛女士介绍，打疫苗前需要进行妇科体检，证明并未患有感染HPV病毒，共需注射3针，“首次注射后2个月才可以注射第二针，第三针需要在首次注射后6个月才可以注射。”这意味着她在半年内要去3次香港，总的疫苗注射费用折合人民币2000元以上，其中花费的成本和时间、精力均也不少。

　　另外，她透露，一度想在上海接种HPV疫苗，但从一些外资医院了解到，3针的价格在8000元以上，是香港的近3倍，才决定去香港打。

　　复旦大学附属妇产科医院宫颈疾病诊治中心主任隋龙昨日指出，由于当前内地人士对于HPV疫苗的了解并不多，才会导致去港台地区甚至国外打疫苗的现象突出。

　　他担心HPV疫苗的安全性，“虽然大部分人出现副反应的症状较为轻微，主要表现为局部皮肤红疹、肿胀、疼痛、淋巴结肿大或者发生过敏反应等，但已有接种HPV疫苗后导致孩子死亡、瘫痪等报道。”

　　据人民网2015年9月17日报道，三位瑞典青年女性针对HPV疫苗的副作用，将其告上瑞典国家医药管制局。三人怀疑疫苗带来一种称为POTS（体位性心动过速综合征）的副作用。2015年，HPV疫苗在丹麦引起至少50例比较严重的副作用。

　　2013年6月，因30多个日本女性接种预防宫颈癌HPV疫苗后出现浑身疼痛，日本厚生劳动省（MHLW）呼吁日本民众停止注射宫颈癌疫苗。葛兰素史克承认涉事的HPV疫苗是其生产的卉妍康。

　　中新网2009年3月10日报道，据香港《大公报》报道，由葛兰素史克生产的卉妍康在英国引起1300多名女学生出现副作用，部分12及13岁女生发生瘫痪、痉挛及视力模糊，有人更患上厌食症。

　　部分国家对于HPV疫苗的作用仍在观望。

　　隋龙称，目前HPV疫苗接种后的观察期仅有10年，从全球来看，30岁以上人群并未开展过HPV疫苗临床试验，是否具有持久性保护及长期安全性问题仍需进一步随访观察证实，同时从世界范围来看，各国政府也均没有强制规定HPV疫苗必须要打。

　　据报道，目前，HPV疫苗在部分西方国家属公共健康项目，英、美、澳等国，均有在校学生（初中、高中）可免费接种该疫苗。瑞典和丹麦为26岁以下女性提供免费注射，但瑞典相关部门处于观望。

　　以中国最早开放接种的地区香港为例，2015年，香港对HPV疫苗补贴为1400港元/人。

　　但当前国内外对于HPV疫苗注射还有伦理方面的争论，有观点认为“给十几岁的孩子接种是变相鼓励她们提前开始性生活”。

　　隋龙建议女性应该客观了解疫苗的信息，再慎重决定是否注射。