河南力推医保无异地民众看病即时报销

来源:中国新闻网 2016-05-10 10:43 /

　　中新社郑州5月10日电(记者李志全)在倩倩(化名)的父亲看来，即便能够报销，他也不愿意看到女儿得病。

　　来自河南杞县农村的倩倩不幸患上了白血病。她的父亲最近接受中新社记者采访说，如果不是能够报销，他只能眼睁睁看着女儿生病。

　　在位于郑州的河南省人民医院，倩倩住院花费超过15万元人民币。这对以种地为主要收入来源的家庭来说，无疑是个天大的数字。

　　中国医改亟待解决的“看病难、看病贵”难题，就这样摆在了一个普通家庭的面前。

　　由于倩倩参加了新农合基本医疗以及大病保险，她在出院时获得了政府报销，个人只需承担医疗费用约5万元。

　　人口大省河南力推新农合跨区域即时报销，极大缓解了参合农民的就医负担，也让报销结算更加方便。

　　新农合，是以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。河南现在每年的缴费标准为120元。

　　从杞县到郑州看病的倩倩正是得益于这一医改红利，医院为她垫付了报销款。目前，河南具备跨越区即时结报的省、市医疗机构195家。

　　在此基础上，河南还实施了大病保险补偿的跨区域即时结报，积极探索门诊看病跨区域即时结报，即在新农合的基础上为患者二次报销。

　　河南省卫计委基层卫生处处长王耀平接受采访表示，跨区域即时结报，有效减少了中间环节，既方便参合人员就医和报销，又有效缓解了参合患者的医疗费用负担。同时，还可以从根本上杜绝假票据、假医疗文书套取合作医疗基金现象的发生。

　　地处豫鲁交界的河南范县，当地人有去往山东聊城就医的习惯。而地处豫苏交界的河南永城，当地人则有去往江苏徐州就医的习惯。

　　针对这一情况，河南开展了跨省就医费用结算试点，省省交界的几个县区民众在外省看病同样可以报销。王耀平认为，此举符合老百姓的就医习惯，也是尊重患者、方便患者。

　　作为劳务输出大省，河南外出打工农民工比较多。据此，河南还先后在北京、江苏、陕西、山东、福建等地设立了近百家农民工定点医疗机构，外出务工农民可享受与原籍地县级医疗机构同样的报销政策。

　　新农合之外，河南还启动了城镇基本医疗保险省内异地就医联网结算工作。目前，全省18个省辖市、10个省直管县(市)已全部接入这一结算平台。

　　官方数据显示，到2015年底，河南全省城镇居民医保、新农合参保人数分别达到1145万人、8285万人。

　　河南省医改办专职副主任张若石告诉记者，随着该省的医保覆盖面进一步扩大，基本医保保底作用得到发挥，全民医保体系进一步完善。

　　河南的目标是，努力让老百姓90%的健康问题在县域内得到满意解决。该省计划通过深化县级公立医院综合改革，加快推进基层卫生人才工程，改变“大医院爆棚，小医院门可罗雀”的现象。

责任编辑：郑莉莉

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