一场历时10小时的漫长手术,终于让生命在这对父子间延续。在割肝救子的黄庆尧口中,手术“只是睡了一觉”,而重获新生希望的小荣隆,只会哭闹着找妈妈。这10小时,究竟发生了什么?
本报特派记者专访了两位主刀医生——天津市第一中心医院朱志军院长、该院器官移植中心副主任医师高伟,他们分别是小荣隆和黄庆尧的主刀医生。通过两位主刀医生,我们才发现,原来这10个小时里,小荣隆和父亲已经连闯了“三大难关”。
“闯关”成功的小荣隆和父亲,昨日也登上了天津各大媒体,天津市民,延续着家乡人的爱心,纷纷伸出援助之手,到医院看望赖姗姗一家,截至目前已为小荣隆送去近万元爱心款。
【手术揭秘】
按照术前专家的充分评估,以及拟定的手术方案,此次手术笼统地说是麻醉和肝移植两大部分,细分可分为三个步骤,小荣隆切掉病肝、黄庆尧割肝、小荣隆做肝移植。
实际操作中,前两个手术步骤,几乎同步进行。手术可能遇到的最大麻烦是意外情况,比如手术大出血、全身麻醉后患者未能醒来等风险,而且肝移植手术,特别是对小孩,情况比较复杂,风险很大。小荣隆和黄庆尧的手术也不例外,但好在有惊无险,手术基本按照原来计划的90%以上顺利地进行。
第一难关小荣隆术前曾吐血属于手术年龄偏高
据医生介绍,手术前两周,小荣隆突然出现消化道出血,在重症室紧急治疗后,所幸病情轻,出血不大,又得到及时治疗,最终化险为夷。
医生说,得了肝病的病人,一般都很危险,随时都有突发病出现,甚至死亡。虽然荣隆最后脱险,但身体已虚弱,如不及时手术,荣隆的病耽搁不起,将大大增加手术风险。
而得先天性胆道闭锁的患者,在孩子出生3个月内,最好做一个“葛西手术”,这种手术对病患者有延续生命的机会。不做这种手术,很多患者一般不能活过周岁。荣隆在手术时,已是9个月零9天大,“术龄”偏高。
荣隆被切除的肝,有800克重,是正常年龄段孩子的两倍大,也比其他患者大一些,肝呈黑色而且全部硬化,处于“濒危状态”。朱志军说,胆道闭锁患者,肝脏胆汁无法排泄,处于淤积状态,患者肝越大病就越重,而荣隆还很小,八九千克重,血管很细,而肝大占的容积大,将把原本就一定大小的肚子撑大,血管拉长变得更细,增加血管吻合手术的难度。
第二难关父肝存三支细小动脉小孩血管吻合难度大
主刀医师高伟称,在对黄庆尧肝部左外侧叶进行割肝手术的过程中,发现黄的左侧肝动脉有三支细小动脉,一般正常人此处只有一支。而且,令手术风险增大的是,黄庆尧左侧这三支肝动脉的口径大小,与正常人一支的大小差不多,这也使得这三支肝动脉的血管,比正常人来得更细。
对黄庆尧进行重建手术,不但会耗费更多时间,还会对小荣隆进行肝移植手术带来同样的麻烦,而且小孩血管又细,难度和风险更大。
“尽管如此,但只要医生水平够,再耗时一些,再小心一些,也会顺利完成的。”高伟说,在发现黄庆尧肝的特殊情况后,评估过各种风险情况的院方专家团,早已把这种特殊情况考虑在内,而且肝脏相当于“化工厂”,不像心脏是“泵站”,切肝后,手术过程中,人体在缺肝的半个小时和一个小时之间,暂时不会受到很大影响,因此手术得以成功进行。
第三难关小孩腹腔容积有限供肝大易出并发症
小孩患者,一般腹腔容积有限,如果肝供体够大,在切口缝合后,还要担心是否会受压,产生并发症和其他危险后果。
对此,朱志军介绍,成年肝脏一般1000克左右,患者所需的肝供体,为体重的2%~4%,荣隆体重八九千克,需180~460克,他父亲被切除25%的肝,约200多克,手术还是比较理想的。另外,肝具备很强的再生功能,可恢复到原来的90%以上。因此,黄庆尧会很快恢复,一两天可进食,一礼拜即可出院,目前在做营养补给和保肝治疗,只需观察。
另外,黄庆尧肝供体出现三支细小动脉情况,移植到荣隆身体内时,还要担心小孩血管、胆管与之吻合后,能否保证因为直径上的差异,产生并发症。
“以门静脉的直径大小举例来说,成人的一般是8~12毫米,小孩仅4毫米,两者要对接吻合完好,医术上是很难的,好在医院有着多年的临床成功经验,荣隆术后在观察中,生命体征很好,但因是患者,所以住院要比大人的长,不过一般只需一个月左右,明后天就可从重症室转入普通病房。”
【爱心传递】
闽津两地联手共谱爱心凯歌
2012年7月12日起,本报连续报道了德化8个月大男婴小荣隆,因患先天性胆道闭锁,肚大如篮球,危在旦夕,必须做肝移植手术才能生还,而面对20万元手术费,家境贫寒的赖姗姗一家,陷入了绝望之中。
小荣隆的遭遇,牵动无数好心人的心,大家纷纷慷慨解囊。报道仅5天,就为其筹集22万元医疗费。
7月18日,荣隆飞抵天津,到天津市第一中心医院治疗。荣隆的遭遇,同样牵动着众多天津人的心,天津当地多家媒体更是主动纷纷介入报道,一同点燃爱心、一同传递爱心。这些媒体有天津每日新报、天津电视台、今晚报、渤海早报等,它们用大版面包装,多次派记者追踪报道,共谱这首爱心凯歌。
经这些媒体报道,荣隆在天津住院治疗的一个月来,无数天津人纷纷献爱心,大多以匿名捐献,有的专程跑到医院看望小荣隆一家人,截至目前天津的爱心款已近万元。
【记者手记】
因为爱,所以爱
小荣隆是不幸的,但也是幸运的。
他的不幸,从他呱呱坠地的那一刻就开始跟随,那是长达8个多月的病痛折磨。
好在,他也是幸运的。幸运地遇到了闽津两地无数好心人,汇集起一股爱潮,点燃了他生命的希望。
母亲肝源不合,幸运的是,父亲肝源匹配成功,一出割肝救子的感人一幕上演,最终生命得以在小荣隆身上延续。
小荣隆身上的一次次幸运,就像一颗颗璀璨夺目的珍珠。因为爱,所以爱。是爱将这无数颗的珍珠连成一串,搭起了小荣隆生命之桥。
祝福小荣隆,祝福黄爸爸,感谢闽津所有好心人!(海峡都市报闽南版特派记者 董加固 文/图)
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