再过2个月,福州女子阿玲(化名)将满50岁。最近,她在省妇幼保健院的辅助生殖技术研究室,借助冻融胚胎移植技术,很幸运地怀孕了。
这是她的第一个宝宝,也是一个“冰宝宝”,曾在-196℃的液氮罐里沉睡了13年,被医生唤醒,送回妈妈温暖的子宫,成为一个鲜活的生命。
这是显微镜下观察到的第三天的胚胎
今年初,全面二孩政策落地后,试管婴儿需求大增,越来越多的冷冻胚胎被唤醒,该研究室作为全省第一家生殖辅助中心,每年接待不孕夫妻4万人次。
年近五旬 首次怀上孩子
其实,阿玲不是第一次尝试试管婴儿。2003年底,阿玲仅36岁,结婚多年没怀孕。在该中心,经过全面系统的检查后,医生建议他们做第二代试管婴儿助孕。当时,阿玲“种”了2个新鲜胚胎,失败后,因个人原因,她抱养了一个小孩,放弃再次尝试胚胎移植,剩下2个胚胎一直冷冻储藏在医院的液氮罐里。
转眼过了13年,今年6月,阿玲再三考虑后,想移植冷冻的胚胎。但被医生告知,45岁以上女性怀孕后,易出现高血压、糖尿病、早产、难产、产后出血等风险,但阿玲执意要试一下。
经过一系列检查,未提示她的身体条件不适合妊娠。8月中旬,2枚冷冻胚胎被唤醒,移植到她的体内,半个月后,B超显示单胎妊娠,医生为之欣喜,但也多了几分担忧,一再提醒她定期到医院做产前检查。
胚胎在-196℃的液氮罐里沉睡
冷冻13年 20分钟被唤醒
“大约20分钟,就能唤醒冷冻胚胎!”该中心主任康跃凡说,在-196℃的液氮罐里,胚胎几乎停止一切的新陈代谢活动,但胚胎取出后,放进特殊的解冻液里,“体温”在一两秒之内迅速上升到37℃,20分钟后,胚胎就“苏醒”了。工作人员将2个胚胎送回子宫,在阿玲的体内继续发育。
胚胎箱温度37度,模仿母体子宫的温度
但是,在极低温度下待了13年,“冰宝宝”是否仍和新鲜胚胎一样健康?康主任说,目前,国际、国内的相关研究还在进行,毕竟试管婴儿技术从1978年才面世,迄今不到40年,使用冷冻胚胎的相关技术,开展的时间更短。截至目前,医学界还没发现“冰宝宝”在成长过程中,与新鲜胚胎有差异。而且,冷冻胚胎的形成时间,往往处于父母更年轻的时段,其发生遗传变异的可能性更低。
此外,胚胎玻璃化冷冻技术的复苏率超过90%,他建议,放开二孩后,如果有冷冻的胚胎,可作为首选移植。
不少胚胎存放在液氮罐里,最长的已17年
不少胚胎遭“遗弃” 最长已17年
此次,为了使用冷冻胚胎,阿玲补缴了13年保管费。但在该中心,17个液氮罐藏着8000多个胚胎,其中部分胚胎长期无人缴纳保管费,最长的已达17年。
“1个月保管费仅75元,接近成本价,收取却很难。”康主任坦言,为提高试管婴儿成功率,一般会培育多个胚胎,其中1~2个胚胎植入子宫,多余的胚胎被冷冻。冷冻前,夫妻要签知情同意书,如2年内不缴费,胚胎将被销毁。
目前,关于冷冻胚胎的保存时间,国内尚无出台相应的法律法规。但该中心成立20年,上千对夫妻未缴保管费。有些人生育生一胎后,懒得再交保管费,有些人更换了地址、电话,有些人出于隐私,不愿接中心的电话。出于人道主义,在条件和容量允许下,该中心长期保存着这些冷冻胚胎,最久的已达17年。
“每周都要加液氮,每个月基本的维护花费约6000元。”他说,胚胎保管过程,还需要专门的技术和人力。为此,曾冷冻胚胎的夫妇,如需继续保存胚胎,请缴纳保管费,如不继续保存,也需要夫妻双方到医院签字确认放弃。
医护人员正在显微镜下观察胚胎发育情况
高龄咨询者增多 最大54岁
该中心副主任郑备红说,开放二孩后,他们接待了不少高龄夫妇,最大的已54岁。她分析,不少高龄夫妇想生孩子,主要有几种情况:二孩政策开放,不少夫妇已值高龄,还有失独家庭、重组家庭、事业有成了刚想要个孩子、“丁克”族改变了计划等。
在该中心,每年接待不孕夫妻4万人次,其中2000多位女性做试管婴儿,最终,约50%如愿以偿。郑备红说,尽管国家和医学上没有对“试管婴儿”作出适龄限定,但随着年龄增大,试管婴儿的成功率呈下降趋势,女方超过35岁,成功率显著降低,且流产率、胎儿畸形发生率、妊娠并发症发生率显著增高,导致活产率低下。统计数据显示:超过43岁,活产率不足5%。因此建议,育龄女性需认识到年龄对生育的影响,要争取生育的最佳时机,越早越好。而且,高龄追生的父母还需考虑与孩子的年龄代沟、是否能承担抚养经费、是否有精力养育等问题。
她建议,不育夫妇如果试管婴儿的医学指征明确,或经其他治疗方法治疗无效,应及时考虑做试管婴儿。如果出现卵巢功能衰竭,子宫条件不适合怀孕,或患有心、肝、肺、肾等严重疾病,不适合做试管婴儿。打算用冷冻胚胎进行生育的女性,需要对自身的子宫等身体各项状况进行全面检查,看是否适合生育再做决定。
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