4月6日,歌手锤娜丽莎因决定减肥被网友质疑,她在社交网站回应称,自己开始减肥并非迎合大众审美,而是为了个人身体健康。她透露,自己目前已患上重度脂肪肝,正在通过喝中药和运动调理,并建议大家也定期体检。
据了解,脂肪肝是指由于脂肪(尤其是甘油三酯)在肝脏中过度积聚,超过肝脏总重量的5%。这一疾病已成为全球最为常见的慢性肝病之一。
长沙市中心医院消化内科主任、主任医师申月明介绍,不健康的生活方式,如长期摄入高热量饮食(如油炸食品、甜饮料)、久坐不动以及缺乏体育锻炼容易引发脂肪肝;同时,男性每日饮酒量超过40克,女性超过20克,持续五年以上可能引发酒精性脂肪肝。另外,有些存在代谢异常,如肥胖、2型糖尿病、高血脂以及胰岛素抵抗和遗传易感性的人群也是脂肪肝的高发人群。
早期阶段,大多数脂肪肝患者没有明显症状,可能偶尔会感到乏力或右上腹轻微不适。中后期阶段可能出现食欲减退、恶心、肝区胀痛等不适,严重情况下甚至会出现黄疸和腹水(肝硬化阶段)。
申月明强调,脂肪肝具有很强的隐匿性,许多人常常在体检时才发现这一疾病。一般来说,血液检查肝功能可能出现异常,B超、CT或MRI能够检测到肝脏脂肪浸润情况,肝弹性检测用于评估肝脏纤维化程度,肝活检是确诊严重病例的金标准,但属于有创性检查。
“脂肪肝并非仅和肝脏健康相关。”申月明介绍,脂肪肝有可能逐步发展为肝炎、肝硬化,甚至肝癌。增加心血管疾病、2型糖尿病以及慢性肾病的发病风险。常与肥胖、高血压、高血糖等疾病共存,形成一个恶性循环。
申月明指出,早期脂肪肝是可逆的,关键在于调整生活方式:
饮食调整:多摄入蔬菜、全谷物、优质蛋白(如鱼类、豆类)以及不饱和脂肪酸(如橄榄油、坚果)。减少精制糖、油炸食品、反式脂肪以及酒精的摄入。
适量运动:每周应保证至少150分钟的中等强度有氧运动(如快走、游泳),并结合力量训练。
控制体重:超重者减轻体重5%~10%(如体重80kg减重4—8kg),能够显著改善肝脏脂肪堆积状况。
对于中重度脂肪肝,可能需要配合药物治疗,但生活方式的干预是基础。
申月明提醒,脂肪肝患者应重视定期监测,建议每半年检测肝功能,遵医嘱行腹部彩超或CT检查,通过监测体重、血糖、血脂等指标,评估治疗效果,及时调整治疗方案。
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