患者对可能出现的“被拒”和“被赶”都相当敏感 羊城晚报记者林桂炎 摄

　　卫计委拟将住院患者死亡率作为服务质量考核标准引发热议

　　羊城晚报记者 郑诚 莫谨榕

　　国家卫计委日前下发《二、三级综合医院医疗服务能力标准》征求意见稿，其中住院患者死亡率一项拟在医院“服务质量”一节进行规定，此事立即引起市民和医院等多方面的争议。佛山市中医院统计室相关负责人昨天对记者表示，此举可能造成医院不敢接收重症病人的局面。

　　据了解，国家卫计委29日对新华社“新华视点”记者称：死亡率不是强制性指标。

　　网友

　　死亡率可能会为零

　　日前，国家卫计委下发的征求意见稿中，对医院“服务质量”一节规定：三级医院住院患者死亡率≤0.8%，住院手术死亡率≤1.4％。；二级医院住院患者死亡率≤4.0％。；住院手术死亡率≤0.28％。。此事立即引来很多人的质疑。记者注意到，质疑主要有两点：一是重病人是否会被医院拒收；二是已经入院的病危患者会否被医院“赶出去”。

　　微信名为“马医生”的网友整理了一份“说说卫计委最新政策会对老百姓产生的影响”图说新闻，称限定患者死亡率，将导致大医院拒收危重病人。该微信随后被大量转发，不少网友认为言之有理。

　　一些医学界人士也通过微博吐槽。“@急救医生贾大成”说，如果实施这一规定，“各级医院只要把快死的病人赶出院，或对危急重症患者采取拒诊、拒入院措施，或玩数字游戏，患者死亡率都可低至零……”

　　市民

　　不应以死亡率衡量

　　针对卫计委对医院死亡率的新规定，不少佛山市民都表示担忧。30日上午，刚从医院看病出来的陈女士对记者说：“这个规定太不公平了，对医院不公平，对医生不公平。”陈女士认为，医生的医术医德不能通过死亡率来衡量，一些重症疾病本来死亡率就较高，如果将这些死亡率都算在医生、医院的头上，可能会造成部分医院拒收重症病人。市民廖小姐则担心：“这会不会影响医院的诊疗水平？以往就医时就会担心医生乱开药滥开药，这样一规定，会不会造成医生不顾病人的身体情况、经济情况乱下‘重药’？又会不会有医院在病人病危时把病人赶出医院？”

　　家住禅城的张先生则担心，在一刀切的死亡率规定下，会不会造成死亡率作假？他建议不必硬性规定死亡率，而是考虑把重症病人治疗无效死亡和医疗事故造成的死亡率分开计算。

　　记者发现，受访的大部分市民都表示，如今医院的服务质量还有很大提升空间，但提高医疗服务不要生硬地着重数字。

　　医院

　　可能出现恶劣后果

　　作为被考核方，医院对此作何感想？30日，记者联系到佛山市一医院，该院宣传科一负责人表示，医院方面此前就有病人死亡率的统计，但都是作为医院内部的一个参考，没有对外公布过。市二医院院长助理范文奎介绍说，他们医院所有的死亡病历都是要上报的，所以相信也有这方面的统计，但因为还未看过卫计委的文件，所以不好评价。

　　佛山中医院统计室负责人杨延斌告诉羊城晚报记者，三甲医院都有这样的数据统计，比如中医院2013年患者死亡率为0.68%，2014年上半年为0.66%。虽说中医院和一般的综合性医院统计标准不完全一样，但基本内容和数据还是差不多的。

　　一旦通过患者死亡率这个标准来对医院医疗服务能力进行考核正式实施，会否对医院造成影响呢？杨延斌坦言，医院肯定会有压力，“看到这则新闻后我的第一反应就是，片面地拿这个指标来进行考核有些不合理，因为越是医疗环境好的大医院，可能重症的患者就越多，对患者死亡率进行规定，未免有一刀切的嫌疑。”他表示，如果医院真的很看重这个考核指标的话，不排除拒收一些重症患者的可能。不过他也说，从大环境看，医院毕竟是把救死扶伤摆在第一位的，不会为追求指标而拒绝抢救，但如果真出现这样的情况的话，就可能造成比不达标更恶劣的后果。

　　原标题：卫计委拟将住院死亡率作为考核标准 患者忧就医被拒