­　　昨日上午，晋江磁灶镇大埔敬老院与晋江中西医结合医院家庭医生服务团队签约仪式举行，150位大埔老人与医院签下个性化健康服务协议书。这标志着磁灶镇探索医养结合养老服务迈出了实质性的一步，也意味着昨日签约的150位老人有了“专属医生”。

­　　据介绍，磁灶镇开展医养结合养老服务试点，旨在整合医疗机构与养老机构资源，全方位开展健康养老服务，多样化满足老年人的健康养老需求，进一步解决老年人“老有所养、老有所医”问题。

­　　牵手医疗机构

­　　制定“专属健康档案”

­　　“大伯你好，您的身体状况怎样？之前有过什么病史？最近去医院检查过么？……”昨日签约仪式后，晋江中西医结合医院的医护人员分组开始忙碌起来，为签约的150位老人进行免费体检，并建立专属健康档案。

­　　“建立每位老人专属的健康档案，是为了今后更好地为老人们提供针对性的医疗服务及个性化的健康管理。”晋江中西医结合医院副院长颜芳婷表示，除每位老人的健康状况、疾病史外，他们还会详细了解每位老人的饮食习惯和生活作息习惯等，为每位老人的健康养老给出专业的指导意见。

­　　颜芳婷告诉记者，根据健康档案的信息记录，他们将动态管理每位老人的年度体检记录、随访记录、治疗记录及健康教育记录；每年开展一次健康体检，为老人提供生活方式和健康状况评估及健康指导；同时，为患有慢性病的老人提供个性化、全程、连续性的诊疗服务，并进行用药、饮食运动、心理等个体化健康指导等。

­　　对于医护人员上门免费体检并建立专属健康档案，敬老院的老人们很是开心。“不出敬老院就能享受到专业的健康体检，还有专门负责的医护人员提供服务，这对我们来说，是天大的好事。”今年89岁的吴声深笑着说。

­　　组建家庭医生服务队

­　　每周定期进驻敬老院

­　　其实，让老人们开心的不只免费体检和专属健康档案。在大埔敬老院的每间起居室外，记者发现，一块标注有医师、药师和责任护师姓名、电话的牌子格外引人注目。

­　　大埔敬老院副院长吴建平介绍，这些上墙公示的医护人员就是此次签约的家庭医生服务团队成员，首批签约的150位老人被分成五个小组，分别由五个家庭医生服务队提供服务；每个家庭医生服务队都由每位老人的签约医生、公共医师、用药指导药师和责任护师组成，签约医生的成员涵盖全科、公共卫生科、中医科及内、外科的医生。

­　　“每位老人的签约医生，都可以看作是老人的‘专属医生’，他们不只是负责签约老人的健康档案管理，只要老人有就医需求，都可以向他们寻求帮助。”颜芳婷表示，大埔敬老院试点医养结合养老服务后，他们组建的家庭医生服务队还将每周定期进驻敬老院，针对各自签约的老人开展一对一的诊疗，帮助办理特殊病种及健康巡查、宣教、随访等服务，让老人足不出户就能享受到优质的医护照顾。老人若突发急症也可第一时间联系签约医生帮助开设绿色通道协助转诊。

­　　试点敬老院医养结合

­　　磁灶探索实施“六个一”

­　　记者从磁灶镇了解到，除大埔敬老院外，首批纳入磁灶医养结合养老服务试点的还有磁灶社区养老院和洋宅敬老院。

­　　“试点开展敬老院医养结合养老服务，我们将力争做到‘六个一’，即引导医疗机构与养老机构签订一份合作协议；为每位老人免费体检，并建立健康档案；组建一支医疗、护理、宣教服务队；在每家养老机构设立一间卫生室，与医院信息系统同步，方便老人就医及家庭病床的跟踪服务；对突发危、重疾病的老人开通一条绿色通道，不延误救治时机；组建一支医护专业志愿者队伍，开展关爱老人志愿服务活动。”磁灶镇相关负责人表示，下阶段，磁灶镇还将联合晋江中西医结合医院开展家庭病床服务，定期安排专业护理人员为试点养老机构的老人提供正规的护理服务，有效保障老年人的基本生活秩序，让老年人过得安心、舒心。(记者 赖自煌 秦越 文图)