N本报记者 陈骏

　　由于老年人的组织器官在不断地衰老退变中，对疾病的抵抗力也不断下降，同样一种细菌或病毒的感染，对年轻人来说，可能不至于出现病情症状，但对老年人来说，即可出现一系列口腔的临床表现，例如牙痛、化脓等。因此，在积极主动地开展适度的体育锻炼以增强体质外，还要注意口腔卫生的保健。

牙髓炎只依靠消炎药或止痛片不起作用

　　在牙体疾病中，老年人最常见的为龋齿（俗称蛀牙）、根尖周炎、牙周炎和其所导致的失牙。龋齿的病因，主要是由于细菌的感染，慢性破坏牙体本身，引起一系列的症状，例如冷热酸甜痛，而导致自发痛（牙髓炎），甚至夜不能眠。在这种情况下，应立即去医院就诊，反之，若只依靠消炎药或止痛片并不起任何作用，甚至会加重病情。

　　随着病程发展，即可能并发牙根周围的炎症，继而产生咬牙会痛，不能进食，甚至脸部的肿大（医学上称为牙槽脓肿或蜂窝组织炎），这个时候，就要采用大量的抗生素治疗，防止炎症进一步扩散。临床上常使用的青霉素、四环素和先锋霉素等。脓肿形成（脓成熟）还要及时做手术切开引流。在炎症过后，根据牙齿破坏的不同程度，酌情给予治疗和拔除。

　　另一种老年人常见的牙体疾病，即牙周炎，它的主要症状是牙体松动，口腔内反复溢脓、出血，伴有口臭，病程缓慢，若不及时治疗，往往使牙齿进一步松动、脱落。所以牙周炎是造成失牙，影响咀嚼的最主要原因之一。

　　因此，对于老年人，口腔的保健尤为重要。提倡早晚刷牙、饭后漱口。正确的刷牙方法应该是上下竖着刷，选择标准的牙刷。习惯性用横着刷牙的，不但不易将牙间隙的食物残渣和牙垢清洗干净，还会逐渐破坏牙齿本身，造成牙齿缺损而导致牙本质过敏（产生冷热酸甜过敏）。去除牙结石，保证食物中各种营养素的平衡。还要定期做口腔检查，最好3个月至半年做一次健康检查，做到早发现、早治疗。

拔牙后一个半月左右可镶牙

　　郑德源称，牙齿丧失，不但影响到对食物营养物质的摄取，也影响到言语、发音、心理状态。因此，修复缺失牙（镶牙）恢复咀嚼功能，是老年人亟待解决的问题。那么，什么时候才能镶牙，镶什么牙好呢？一般来说，在拔牙后的一个半月左右，即可开始镶牙。

　　目前，镶牙的方式主要有两种，即活动型和固定型。顾名思义，活动型即可摘下，固定型就牢牢固定在牙槽骨上，它们之间应该说是各有优缺点。例如，活动假牙外观美，逼似真牙，可摘下清洗、去除食物残渣，周围的牙齿若发生疾病，经治疗好，假牙仍可戴上使用，但由于它是活动的，需要一些辅助材料加以衬托加固，如塑料基托和不锈钢丝等，有些人会产生不适感或异物感；固定假牙可不必取上取下，运用自动，可承受较大的咀嚼力，但由于色泽的差异和美观，一般为不锈钢冠套内，一旦套在冠内的牙齿发生疾病，就得破坏性拆除冠套，食物残渣也易跑进冠套内，形成龋齿、根尖周炎等。当然，对假牙的选择，还要听从医生意见。除了上述两种镶牙方法以外，目前世界上最先进的镶牙方法就是人工种植牙，它的基本原理就是把与骨组织有一定亲和力的涂有羟基磷灰石的钛合金钉种植在牙槽骨内，再镶上假牙，外表美观，无异物感，有一定的咀嚼功能。它的不足之处是花费时间长，有一定的选择性，而且造价高。

口腔内肿块和溃疡应及早就诊

　　口腔白斑是黏膜分度角化的病变，一般没有自觉症状，且潜在癌变的可能，经常发生在双颊部、口唇、牙龈和舌头，如果受到反复的不良刺激（如不符合标准的假牙或残根），还会引起白斑的糜烂和溃疡，甚至导致恶变。它主要的原因是吸烟。牙尖和不良修复体（假牙）的尖锐或粗糙的边缘，均能刺激口腔黏膜，使之变成白色、灰白色角化样斑块。另外，还有一些全身性因素，如缺乏维生素A等，也可引起此病。

　　口腔内若发现肿块和溃疡，也应及早到医院就诊，早治早愈，这种疾病有可能是导致癌变的先兆。总之，口腔不同身体其他内脏器官，一旦发生异常病变，只要自身注意，一般不难发现，但若延误病情，后果就不堪设想。因为口腔颌面部血液、淋巴循环非常丰富，某些恶性肿瘤就容易随血流、淋巴扩散，转移到身体其他器官，在治疗上就鞭长莫及了。当你在口腔内一旦发现经久不愈的慢性溃疡或表面异常增生时，应及时找口腔科医生诊治，或许某些锐利的牙尖、牙根或不良的假牙是造成这些疾病的原因，只要把这些病因清除或修改，其症状就会好转或痊愈。如果白斑发生进一步的变化，如变大、反复溃疡、出血，应该及时找医生治疗，必要时应将病变部位手术切除，以防恶变。