N本报记者 陈骏

　　耳朵老是流脓、耳痛……得了中耳炎，如果久拖不治，或治疗不彻底，都可能就会影响听力。上周五，本报开通的耳鼻喉热线中，不少读者向医生反映了耳朵的问题。专家提醒读者，中耳炎很容易造成耳膜穿孔，患者最好到专业的医院进行规范治疗，切勿一味相信偏方的“神奇”疗效，从而延误病情。

过敏体质注意增强身体抵抗力

陈先生：鼻子经常会堵住，流清水样的鼻涕，头痛，有打喷嚏，不知道鼻炎跟感冒有什么区别？跟饮食有关系吗？

粘忠柱：可能是过敏性鼻炎，感冒有一定的自限性，如果你是很频繁，且持续的时间长，可能就是鼻炎。此外，鼻痒、鼻塞：感冒时鼻塞症状重，而鼻痒症状不重，过敏性鼻炎时鼻腔、咽腔甚至眼睛都会奇痒无比。过敏性鼻炎症状之一就是连续打喷嚏，一般打十几个，而感冒时虽然也会打喷嚏，但次数不会很多。此外，感冒时一般在初期出现清水样鼻涕，但不会很多。过敏性鼻炎恰恰相反，伴随打喷嚏的同时，会流大量清水样鼻涕。

　　目前来说，过敏性鼻炎根治比较困难。但可以控制，可以先喷市面上内舒拿等药物，要喷三四个月，平时再用抗组胺药物。针对过敏的问题，也可以做一下过敏源的试验，看一下是不是对常见的东西过敏，进行有效的规避。有不少人是跟冷空气过敏有关，平时只有注意多预防，多运动，增强身体的免疫力，跟饮食的关系不大。

黄先生：经常喉咙痒痒，刺激一下就要咳嗽，喉咙充血，很红，现在吃药好一点，但刺激一下还是很容易咳嗽，痰不容易出来，有时是黄色的，有时是白色的，反复感冒3次，以前是有烧，曾化验过称有肺部炎症，现在没有炎症了，早上体温正常，下午是37.2℃，到晚上不用吃药自动退下来。晚上比较厉害，白天话讲多了就更会咳。现在吃润喉的药。

粘忠柱：如果炎症消退，问题不大，应该是咽喉炎，但可能是过敏性的。容易反反复复。可以加一些抗过敏的药物，比如扑尔敏。低烧的问题，实在不放心可以去检查一下，排除一下结核。

流鼻血时用麻黄素止血

洪先生：儿子12岁了，这两三个月半夜会流鼻血，白天不会。儿子称鼻子没有被撞过。

粘忠柱：小孩子大部分是鼻腔前端的问题引起流鼻血，一般是用手指头抠，尤其是睡觉后有一些不自觉的动作引起。如果不是很频繁，问题不大。也可以到医院查一下血常规，排除一下血液的问题。如果是鼻腔黏膜的糜烂，可以用金霉素眼膏涂一下。另外，在流鼻血发现时可以用一些麻黄素滴鼻液，需要准备一下药棉，搓成小指头那个粗，沾点药水塞进去，压鼻翼两分钟血就止了。

林女士：儿子小时经常流鼻血，现在已经三十几岁，也治疗过、刀灼过等，效果不是很好。说是鼻中隔偏曲，现在糜烂得很厉害，已经发展到越来越严重，不知道要怎么治疗？

粘忠柱：建议做鼻内窥镜检查，可以比较明确出血的原因，如果是鼻中隔偏曲，最好进行鼻中隔矫正手术。

适度的体育锻炼可改善鼻甲肿大

林先生：我有药物性鼻炎，鼻甲肿大，不知道锻炼会不会消去，我感觉这两天跳绳后，鼻子舒服很多。

粘忠柱：锻炼促进血液循环，对肿胀的消退会有好处。但全部靠锻炼改善也是比较困难，不妨先试试，如果不行再采用药物。

林先生：我有药物性鼻炎，是用了滴鼻药水五六年引起的，还有鼻甲肥大。以前有做过鼻中隔手术，现在仍是鼻甲肿大、肥厚，药物性鼻炎，现在最难受的是鼻塞，半夜很难受。晚上临睡前都要喷鼻药。

　　粘忠柱：可以考虑做一下下鼻甲的成形术，比如，做一个骨质外移的手术，手术不只是单单切掉，可以做外移，把下鼻甲整个向外移动，让通气道扩大。还有肥厚型鼻炎，下鼻甲骨肥厚，可以做黏膜下的鼻甲骨部分切除。以前做过鼻中隔手术没做好，有可能是偏曲的部分骨质去除了，但黏膜肥厚没有解决掉。二次进行鼻中隔手术有引起鼻中隔穿孔的可能。

中耳炎可能引起耳膜穿孔

李先生：以前耳朵有中耳炎，开始会流脓，现在不会了，但老是耳鸣，主要是在睡觉的时候，吃了知柏地黄丸。不知道普洱草有用吗？

粘忠柱：中耳炎大多会引起耳膜穿孔、流脓、耳鸣。耳鸣的病因很多，建议你检查后确诊，再决定治疗方法。可以用药，也可以手术。可以肯定的是普洱草没用。如果偶尔会耳鸣，不影响睡眠及工作，问题应该不会很大。因此，不管穿孔以前还是穿孔以后，全身应用足量的抗菌素，多饮水、多休息是必需的。

魏先生：我听力有问题，最近特别严重，有一边特别明显。

粘忠柱：可以做一个听力检查，看一下听力缺损的情况。

尤女士：我女儿6周岁，5周岁时有一次中耳炎，里面出血，今年1月份又有中耳炎，有流脓，治疗后感觉听力很背，听不清楚。还有鼻炎，鼻炎能根治吗？天气一变就会犯。

粘忠柱：中耳炎很容易引起耳膜穿孔，严重就会影响听力。但是你所反映的问题，可能跟听力有关，也可能跟其他因素有关，比如，有一些小孩子本身有时注意力不集中也有可能被误认为听力问题。鼻炎有好多种，天气变化就引起的可能是过敏性鼻炎。

声带小结或息肉要少说话

吴女士：我小孩今年5周岁半，讲话不清楚，个别字发音不准，跟鼻腔功能有没有关系？

粘忠柱：讲话不清楚跟鼻子关系不大，但也不是绝对的，因为鼻子也有构音功能，可以排除一下。

蔡女士：我是卖服装的，讲大声时，喉咙经常发不出声音。能否靠吃药治好？

粘忠柱：你的问题跟职业有关，是声带有问题，可能是长小结，也可能是息肉。最好的办法是少说话。最好到医院检查一下。
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