N本报记者 陈骏

　　本报讯 不少市民在辗转了数个医院后产生疑虑：痔疮到底要怎么治疗？解放军第180医院普外科主任张诚华称，临床中，许多市民都存在过度治疗的情况，除了会耗费不必要的手术费，多受皮肉之苦外，还可能发生手术并发症。

　　张诚华解释：痔的产生源于“肛垫下移”学说，该学说认为，在人体直肠末端左侧和右前位及右后位各有一个由窦状血管、黏膜下肌、结缔组织等组成的肛垫组织，能感受直肠内的气体、液体等物质。某些原因(如腹压增高)使肛垫内的结缔组织和黏膜下肌遭到破坏而松弛、断裂，肛垫失去支持而下移，脱出肛门而为痔疮。

　　痔分为四度：I度为大便带血，便后滴血，肛门后无异物；II度为大便后扩张的血管破裂，会脱出肛门，便后自然缩回去；Ⅲ度通常为大便后扩张的血管破裂会脱出肛门，脱出去用手才能缩回去，伴有黏膜脱垂、肛裂；Ⅳ度为脱出去用手都不能缩回去。在治疗上的原则为：无症状的痔无需治疗，不能见痔就治；有症状的痔无需根治，意在减轻或消除症状；以保守治疗为主，保守失败才考虑手术。

　　张诚华认为，药物治疗是痔治疗的重要方法，I、II度内痔患者应首选药物治疗。而有些违规操作的医院，为了追求经济利益，将无需手术治疗的痔疮患者进行手术，他们往往利用肛肠镜将正常生理结构的肛垫或肛乳头放大后给患者看，误导患者以为那些是病理性扩张的痔疮，将部分的肛垫或肛乳头切掉，从而发生了如溃疡、出血、肛裂、肛门狭窄、肛门失禁等手术并发症，让患者多受了皮肉之苦，也没有达到治疗的效果。

　　当然，内痔如果已发展至Ⅲ、Ⅳ度，或II度内痔伴出血严重者；急性嵌顿性痔、坏死性痔、混合痔以及症状和体征显著的外痔；非手术治疗无效且无手术禁忌证者，需要进行手术。

　　生活中如何防止痔疮的发生呢？张诚华称，改善饮食、保持大便通畅、注意肛门周围清洁和坐浴等对各类痔的治疗都是有效的。此外，普通市民也要避免久坐，便秘者如厕时间不宜过长，养成良好的排便习惯，饮食上多吃水果、蔬菜、粗粮等。