核心提示：在一个包括了1.6万多名美国的儿童和青少年的研究中，这些人的平均总胆固醇浓度在过去的20年中有所下降，尽管在2007-2010年间，几乎10人中就有1人的总胆固醇有所升高。

　　据8月8日刊《美国医学会杂志》上的一项研究披露，在一个包括了1.6万多名美国的儿童和青少年的研究中，这些人的平均总胆固醇浓度在过去的20年中有所下降，尽管在2007-2010年间，几乎10人中就有1人的总胆固醇有所升高。

　　根据文章的背景资料：“动脉粥样硬化的过程是在孩提时代开始的，并与包括低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的高浓度、非高密度脂蛋白胆固醇（非-HDL-C）及甘油三酯的高浓度和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的浓度低等不良的血清脂质浓度有关。孩提时的血清脂蛋白与成年时的血清脂浓度有关。”在20多年中，对冠心病的初级预防包括了旨在改善年轻人的总体血清脂浓度的策略。

　　在马里兰州海厄茨维尔的疾病控制和预防中心的BrianK.Kit，M.D.，M.P.H.及其同事开展了一项研究，旨在检查美国儿童和青少年中血清脂质浓度的变化趋势。该项研究包括了1.6116万名年龄6-19岁的年轻人的数据，这些人在3个时间段参与了具有全国代表性的全国健康与营养检查调查（NHANES）：1988-1994，1999-2002及2007-2010。对全体参与者进行分析的检测包括平均血清总体胆固醇（TC）、非-HDL-C、HDL-C；只对青少年（12-19岁）进行的检测包括LDL-C和甘油三酯浓度的几何平均值。不良脂质浓度趋势被报告为TC浓度为200毫克/分升及以上、非HDL-C浓度为145毫克/分升及以上、HDL-C浓度低于40毫克/分升、LDL-C浓度为130毫克/分升及以上和甘油三酯浓度为130毫克/分升及以上。

　　研究人员发现，在1988-1994及2007-2010期间，在6-19岁的年轻人中，平均血清TC浓度从165毫克/分升下降至160毫克/分升，平均血清HDL-C则从50.5毫克/分升增加至52.2毫克/分升。在这一时间段中，平均血清非HDL-C浓度也有所下降。文章的作者写道：“一般而言，TC、HDL-C及非HDL-C的性别、年龄及种族/族裔特异性趋势与总体趋势的指向类似，并与某种良好的变化趋势一致，尽管对每个组群而言，其幅度并不相同且该趋势并非总是明显。”

　　在1988-1994至2007-2010年间，在年龄为6-19岁的年轻人中的TC浓度升高的流行率从11.3%下降至8.1%，而非HDL-C的流行率则从13.6%降低至10%。在1988-1994年间，低HDL-C的流行率为17.3%，而在2007-2010年间，该流行率为14.8%，这是一个不显着的下降。在青少年中，在1988-1994年和2007-2010年期间，升高了的LDL-C和甘油三酯的流行率有所下降，平均血清LDL-C浓度则从95毫克/分升降至90毫克/分升，而血清甘油三酯的几何平均值则从82毫克/分升降至73毫克/分升。

　　在2007-2010年间，有22%的年轻人或是有HDL-C的低浓度或是有非HDL-C的高浓度，这一百分比低于1988-1994年间的27.2%。

　　研究人员写道：“在1988-1994与2007-2010间，人们在美国的年轻人中观察到了血清脂质浓度的一个有利的变化趋势，但不良的脂质特征在年轻人中仍继续被观察到。例如，在2007-2010间，年龄9-11岁的孩子中有略微超过20%的人或是有HDL-C的低浓度或是有非HDL-C的高浓度；而根据最新的儿童与青少年心血管健康指南，这表明需要对其进行额外的临床评估。”