闽南网10月11日讯 咽部烧灼、闷塞感严重,有要窒息的感觉,近日,李女士因此半夜急诊。经诊断,她所患的疾病为咽异感症。据了解,咽异感症在临床中很多见,对于咽异感症,中医称之为“梅核气”,病因主要是肝郁气滞、痰气交阻,是临床上复发率较高的“顽症”之一。据了解,咽异感症并非真的是有物堵塞,而是一种临床常见的症状,感觉咽喉部有异物感、有堵塞感,颈部发紧,或有痰黏着感,或呈小球样“团块”在咽部上下活动,既不能咽下,也不能吐出,于吞咽唾液时更为明显,但进食无妨碍。咽异感症的病因较复杂,应及早明确病因,进行诊治,尽可能避免误诊和漏诊。
名医坐镇
洪育明,福建医科大学附属二院耳鼻喉科主任医师、教授。擅长头颈部肿瘤的切除与修复、复杂上颌骨骨折的诊治、耳显微外科及鼻窦内窥镜等微创手术。
慢性咽炎也是诱因
由于咽部神经支配极为丰富,感觉和运动神经主要来自咽后壁的咽丛,含有迷走、喉上、舌咽、副神经和颈交感神经的分支,此外,还有三叉神经第二支和舌咽神经直接分布于咽部。因此,咽部感觉极为灵敏,全身许多器官的疾病可以通过神经反射和传导的作用使咽部产生异常的感觉。慢性咽炎会引起植物神经的调节紊乱,从而引起咽异物症。
临近器官的问题,如,茎突过长等;离咽部较远的器官,如消化道疾病;反流性食道炎、胃溃疡等也会引起咽异物感。此外,缺铁性贫血、维生素缺乏也是病因。
中年女性多发
精神因素对咽异感症的发生和轻重有较大的影响,这与丘脑的机能有关。患有神经官能症、癔症、疑癌症、焦虑状态、精神症等的人容易出现咽异感症。此外,女性更年期也会出现咽异感症,是由于这一时期妇女卵巢功能减退,垂体功能亢进,分泌过多的促性激素,引起植物神经功能紊乱。这样的患者,要注意调节情绪,不宜过度紧张和劳累等。
生活要有规律
咽异感症虽然不是什么很严重的病症,但却容易引起精神紧张和心理负担。除了相关治疗外,患者在生活上要多加注意,比如要尽量预防感冒,生活要有规律,食用辛辣食物要有节制,保持大便通畅。慢性咽炎的患者要注意饮食清淡。
可服用调节植物神经的药物:谷维素、维生素B等。此外,还可以进行中药调理,如服用消炎解毒的药,例如,芩连口服液、巴特日七味丸等。
排除器质性疾病
有不少咽异感症的患者会将自己的症状与食道癌联系起来,食管癌典型的症状为进行性咽下困难,先是难咽干的食物,继而是半流质食物,最后水和唾液也不能咽下。咽异感症表现为空咽时难受,而食道癌表现为吃饭时也有异物感。
尽管如此,还是应及时进行相关检查,排除器质性疾病,因为有些器质性疾病,如下咽癌、食道癌,早期也会表现为咽异物感。(本网记者 陈骏)
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