核心提示：一位一岁的小男孩玩乌龟的时候被乌龟咬到了手指头，而他家人不知道应不应该打狂犬疫苗。该院急诊科副主任汤天军表示，温血动物可能携带狂犬病毒，而乌龟则不会，因此进行消毒防感染处理即可。

　　一般被动物咬伤后，多数人第一时间会想到注射狂犬疫苗，但如果是被乌龟咬伤呢？近日，广东珠海第二人民医院遇到一个案例：一位一岁的小男孩玩乌龟的时候被乌龟咬到了手指头，而他家人不知道应不应该打狂犬疫苗。该院急诊科副主任汤天军表示，温血动物可能携带狂犬病毒，而乌龟则不会，因此进行消毒防感染处理即可。

什么是狂犬病？

　　狂犬病(rabies)乃狂犬病病毒所致的急性传染病，因其恐水症状比较突出，故又名恐水症(hydrophobia)。人畜共患，多见于犬、狼、猫等肉食动物，人多因病兽咬伤而感染。临床表现为恐水怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等，狂犬病一旦发生，死亡率为100％，病人无一幸免。

　　狂犬病被医学界称为只可预防，不可治疗的疾病。免疫接种是预防狂犬病发病的唯一有效的措施。

狂犬病疫苗的接种对象有哪些？

　　可分为两种:一为咬伤后预防，二为无咬伤预防。

（1）咬伤后(暴露后)预防：

　　任何可疑接触狂犬病毒，如被动物(包括貌似健康动物)咬伤、抓伤(即使很轻的抓伤)，皮肤或粘膜被动物舔过，都必须接种本疫苗。

　　武汉市疾控中心疫苗接种咨询组组长朱政纲在接受媒体采访中介绍：只有被猫狗等温血哺乳动物咬伤后才需要注射狂犬疫苗。各种家畜及小哺乳动物均对狂犬病有易感性。

　　动物对狂犬病病毒的敏感性如下：最敏感：狐狸、狗、郊狼、豺、狼、袋鼠和棉鼠；敏感：地鼠、猫、蝙蝠、猫鼬、兔和其他啮齿类；中度敏感：狗、牛、马、绵羊和灵长类。

（2）无咬伤(暴露前)预防：

　　在疫区有咬伤的高度危险或有接触病毒机会的工作人员，如疫区兽医、动物饲养管理人员、畜牧人员、屠宰人员、狂犬病毒实验人员、疫苗制造人员、狂犬病人的医护人员、岩洞工作人员，以及与其他哺乳动物接触频繁人员及严重疫区儿童、邮递员、去疫区旅游者，均应用狂犬病疫苗进行预防接种。

接种反应及注意事项

　　注射局部可出现轻微反应，如发红或轻度硬结，极少见发热反应。有过敏反应者可进行相应的抗过敏治疗。确实对链霉素、新霉素过敏者慎用，接种过程中应忌酒、可乐、咖啡、浓茶、刺激性食物，类固醇和免疫抑制剂可导致接种失败，也应慎用。

接种有哪些禁忌？

　　1.治疗性接种：由于狂犬病是致命性疾病，为挽救生命任何禁忌症都是次要的，故被患狂犬病的动物咬后预防无禁忌症。

　　2.预防性接种：在保证近期不会有接触传染源及狂犬病毒机会的前提下，妊娠期及有急性疾病、过敏体质、使用类固醇和免疫抑制剂者可推迟接种，对链雷素、新霉素过敏者慎用。

四问狂犬疫苗

1.被动物咬伤后怎么办?

　　如果被动物(如狗、猫、狼等)咬伤而又不能确定该动物是否为健康无毒动物时，应及时到医院处理伤口，或先自行用肥皂水对伤口进行反复彻底清洗干净，这样可将侵入的病毒大部分冲洗掉，然后尽快到卫生防疫部门注射狂犬疫苗。

　　对重度咬伤者，除局部彻底清洗消毒外，还应在伤口周围应用狂犬血清浸润注射。随后再注射狂犬疫苗。被咬的伤口不宜包扎和缝合，尽可能让伤口暴露。

　　注射狂犬疫苗的免疫效果与注射的时间有直接关系。咬伤后，注射越早，免疫效果越好，获得保护的机会越大。

2.动物咬后皮肤未伤，只有牙印是否需要注射狂犬疫苗?

　　被动物如狗、猫、狼等咬或抓后，只要皮肤确实未被咬破，狂犬病毒是很难通过完好无损的皮肤侵入机体，但在皮肤上留有牙印痕迹，就不能麻痹大意。

　　有时虽然看不到有皮肤损伤，实际上牙印就意味着肉眼难以觉察的皮肤损伤。在这种情况下，狂犬病毒就有可能顺着牙印侵入人体。因此，应立即对被咬部位进行消毒处理用肥皂水彻底清洗有牙印的部位，并涂擦碘酒，然后全程注射狂犬疫苗。

3.被疯动物咬伤后不注射狂犬疫苗会发生狂犬病吗?

　　被疯动物咬伤后，未注射狂犬疫苗，也不一定都会发生狂犬病。是否发生狂犬病，与咬人动物的种类，所含病毒株的毒力强弱，进入人体内的病毒量，受伤者的年龄，身体状况、咬伤部位，伤势轻重，咬伤后伤口局部处理情况等因素在直接关系。

4.吃了可疑病死(疯)狗的肉会不会感染狂犬病?

　　狂犬病病毒主要储存在犬的唾液中，狂犬病病毒易于被热灭活，100℃加热2分钟后病毒就会死亡，因此食用烹调过的犬肉本身不可能导致病毒感染。但人在宰杀和剥犬皮的过程中，伤口或粘膜可能被犬的体液污染而感染狂犬病。国内外均有报道有人曾因宰杀和剥皮感染狂犬病而死亡。