前言：碘缺乏病的由来

　　5月15日是“全国碘缺乏病宣传日”(也叫“全国碘缺乏病防治日”)是为了提高国民对“碘缺乏病”危害的认识，促进国民身体健康而设立。

　　数字解读碘缺乏病

　　一、6大病症

　　碘缺乏病是6大病症的统称

　　碘缺乏病系指胚胎发育到成人期由于摄入碘不足所引起的一系列病症。它包括地方性甲状腺肿、地方性克汀病、地方性亚临床克汀病、流产、早产、死胎等。本病分布广，全世界约有110个国家都有此病的流行。据估计全球受碘缺乏威胁的人群约为16亿。我国除上海外全国各省市、自治区都有不同程度的流行区，估计约有7亿多人群居住在缺碘地区。

　　二、4大病因

　　碘缺乏病的4个发病原因

　　自然地理因素

　　第四纪冰川期溶解的冰层将地球表层的碘冲刷到海洋，这可能是大部分地甲病流行区缺碘的原因。此外，土壤中碘含量和当地岩石与土壤的性质有关。地甲病区常见于以石灰石、白垩土、砂土、灰化土及泥炭土为土壤主要成分的地带(因含碘少，空隙大，碘易随水流失)，在岩浆地带或以黑土、红色土及含大量胶体颗粒和有机物的粟色土壤为主要成分的地带少见，泥炭土中含碘虽多，但碘和土壤牢固地结合在一起，植物不能吸收，因而这些地带也流行地甲病。

　　膳食因素

　　(1)人体碘的供给有近60%来自植物性食品，如土壤中缺碘可影响植物性食品的含碘量；(2)低蛋白、低热量可使血清中T3、T4、血浆PBI降低，血清促甲状腺素(TSH)升高，促使酷氨酸分泌减少，降低碘的有机化；(3)低蛋白、高碳水化物可影响甲状腺对碘的吸收和利用；(4)食物中的硫氰酸盐(如木薯、玉米、高粱、小米、黄豆、花生、豌豆、生姜、杏仁都含有硫氰酸盐)，在胃肠道可逆转化成SCN-，可竞争性地抑制碘离子向甲状腺的输送，使碘排出增多。(5)蔬菜如甘蓝、卷心菜、芜青、大头菜、芸苔、芥菜等含硫葡萄糖苷的水解产物，可抑制碘的有机化过程；(6)食物中的钙可妨碍碘的吸收，抑制甲状腺素的合成，加速碘的排泄。

　　饮水因素

　　例如： 陕西省7个地区饮水含碘量与甲状腺肿发病关系(1)蒲城：饮水平均含碘量(ug/L)14.83(0.1～40)；甲状腺肿发病率(%)0.13；(2)西安：饮水平均含碘量(ug/L)16.51(4.6～46)；甲状腺肿发病率(%)0.25；(3)宝鸡：3.98(2.0～5.8)；甲状腺肿发病率(%)3.35；(4)蓝田：饮水平均含碘量(ug/L)3.24(1.25～8.7)；甲状腺肿发病率(%)22.97；(5)石泉：饮水平均含碘量(ug/L)1.18(0.1～2.0)；甲状腺肿发病率(%)19.42；(6)维南：饮水平均含碘量(ug/L)0.83(0.45～1.2)；甲状腺肿发病率(%)重病区；7.商县：饮水平均含碘量(ug/L)0.48(0.2～0.75)；甲状腺肿发病率(%)重病区；

　　其他

　　药物因素硫脲类抗甲状腺药物抑制碘的有机化和偶联过程；治疗精神病的碳酸锂抑制甲状腺激素的分泌；他巴唑、雷锁辛、洋地黄、四环素类药物均有一定的致甲状腺肿作用。

　　三、110个国家

　　碘缺乏病覆盖全球110个国家

　　本病分布广，全世界约有110个国家都有此病的流行。据估计全球受碘缺乏威胁的人群约为16亿。

　　四、7亿人口

　　我国7亿人群居缺碘地区

　　我国除上海外全国各省市、自治区都有不同程度的流行区，估计约有7亿多人群居住在缺碘地区。

　　五、2个最

　　最需要补碘的2类人群

　　孕妇、儿童更要补碘

　　这次的新标准特别提到孕妇、儿童和哺乳期妇女需要高浓度的碘盐，这又是为什么呢？

　　“根据新的标准，普通人吃含碘浓度为20mg/kg的盐，孕妇吃30mg/kg的盐就够了。” 陈左霞解释，孕妇如果缺碘，胎儿的神经系统可能会受到损害，甚至会出现流产等症状。孕妇可以根据包装上的含碘量来选择适合自己的碘盐，并咨询医生的意见。

　　“2～3个月的胎儿正是神经系统发育的旺盛时期，如果碘缺乏，那么就会影响神经系统的发展，进而影响智力。” 金华市中心医院内分泌代谢科主任楼雪勇说，至于儿童，如果缺碘，则会造成脑发育障碍。