7.发热

　　概述：当人体组织发生感染时，无论是由普通感冒还是其他更严重的疾病引起的，体温都会随之上升，把“入侵者”“烧”死，这是身体抵抗疾病的一种防护机制。像麻疹一类的疾病可以让人发高烧，而其他一些疾病则可以让人发低烧，这些让人发低烧的疾病实际上可能更严重。所以，发热的症状只能说明宝贝病了，却并不能根据发热温度的高低来准确判断疾病的严重程度。

　　儿童的大多数发热症状都是在体细胞与病毒感染做“斗争”的过程中自然而然产生的。但是发热也可以是一些严重感染(肺炎、尿路感染、脑膜炎)的唯一征兆，尤其在发病初期。

　　发高烧会让本来就闷闷不乐的小家伙更加烦躁和痛苦，父母也担心发烧会进一步导致肌肉痉挛。因为上面的两个原因，他往往得到我们加倍用心的照顾。

　　治疗：给发热的宝宝穿衣服要谨慎，不要把他裹了一层又一层，或者给他盖一层又一层的被子，堆得像小山一样。如果宝贝确实感觉到很不舒服，我们可以给他喝一些对乙酰氨基酚(扑热息痛)口服液，它几乎没有副作用，而且宝贝很喜欢喝。但是，对乙酰氨基酚只能缓解症状，并不能治疗疾病。此外，我一般不推荐给宝贝吃阿司匹林，因为国际范围的许多研究已经证实，在如此小的年龄用药，会引起严重的脑部和肝脏疾患。

　　把一个发热的宝贝放到凉水当中只会产生副作用，当热乎乎的身体接触到冰冷的凉水时，表皮的毛细血管收缩，于是血液重新在体内聚集起来，结果是一点点热量都散不出去，而且整个过程并不好受。把宝贝的衣服全部脱掉，然后坐在风扇面前吹风同样不可取，这只会让宝贝不停地打冷颤，产生更多的热量。如果你真的想采取些措施，就用海绵沾上温水(不是冷水)给他擦身体吧。

　　当然，如果宝贝高烧不退，或者烧得更厉害了，看起来情况不妙，这时就带他去看医生吧。

　　8.高热痉挛

　　概述：对一些宝贝来说，他们正在发育当中的大脑对体温的升高特别敏感，这就会导致他们在发高烧的时候出现肌肉痉挛的症状，这种情况多见于六个月到三岁大的宝贝，并且在五岁以后就很少见到了。这种现象不是非常普遍，发生率只有4%。

　　对宝贝的父母来说，这种情况实在是太可怕了，他们甚至会担心宝贝是不是要死了，这是情有可原的。痉挛发生得非常突然，很多宝贝先前只是稍有不适，一点痉挛的征兆都没有。痉挛发作的时候，宝贝会突然身体僵硬，眼珠往上翻，同时呼吸变得很吃力，然后整个身体开始晃动，抽搐。最后，宝贝的身体放松下来，迷迷糊糊地躺在床上，这时宝贝会显得比较困倦。等他睡着后，看起来就真的没事了。好在高热痉挛大多不会超过五分钟，尽管在父母眼中显得无比漫长。

　　治疗：如果宝贝发高烧，我们就可以使用上一节谈过的给宝贝降温的方法，这样做可以在很大程度上避免宝贝发生高热痉挛。如果未能奏效，宝贝还是痉挛了，我们就要让他侧身躺着，以免阻塞呼吸道。尽管会很困难，但是一定不要惊慌。短暂的痉挛不会对宝贝造成伤害，对父母的心理倒是一个考验。不要把勺子一类的东西放到他嘴里，因为宝贝呼吸困难显然不是因为他的呼吸道被堵上了，而是由于他的呼吸肌绷得太紧了。

　　如果宝贝出现了发热痉挛，尤其是第一次出现的时候，这时就一定要带他去看医生，他会告诉你怎样应对这样的情况。发热痉挛不是癫痫，而且也不会持续到宝贝长大以后。但是，如果发生一次后，他还处在六个月到三岁的高发年龄段，那就有可能再一次发生。在个别情况下，高热痉挛还可能是潜在的严重感染的症状，比如脑膜炎，因为这个原因，建议你还是要去看医生。

　　如果五分钟过后，症状还是没有停止，这时就要立刻给医生或者急救中心打电话。

　　9.脑膜炎

　　概述：脑膜炎是现在的家长最害怕的疾病之一。这种病没有预兆，而且发展迅速，一旦处理不当，后果不堪设想。这种病尽管来势汹汹，但是它的致病菌却很容易被我们消灭，即使最简单的抗生素也有效果。如果治疗及时，宝贝很快就能好起来。公共媒体尽管普及了脑膜炎的知识，却也让人们过度恐慌。

　　患上脑膜炎的宝贝通常先出现发热的症状，然后身上会起暗红色的皮疹(直径1-2毫米)，按压不消失(用指头按几秒钟)。在较重的情况下，这些皮疹看起来更像是严重的擦伤。

　　很多人都携带有脑膜炎的致病菌，只是没有症状。这种病大多数人都不会得，它只感染一部分人，其中原因还不清楚。脑膜炎通过咳嗽、打喷嚏的飞沫，以及生活当中的密切接触传播。一旦感染，病菌就会在短时间内造成败血症(血液感染)和脑膜炎(脑膜感染)。在我诊疗的病例当中，大部分都是这两种情况同时发生。如果宝贝的皮肤上出现了类似擦伤的皮疹，并且不断扩大，这时就要怀疑是否是败血症。脑膜炎通常也出现这些症状，同时伴有头痛和颈痛。

　　治疗：主要采取抗生素治疗，在医院进行静脉内注射或输液。我必须再次强调，如果宝贝出现了上述的严重症状，我们就要火速送他去医院治疗。即使医生也容易犯错误，一早看到一个病得不轻不重的孩子，简单安抚几句，然后就把他们打发回家了。但是几个小时过后，炎症在体内迅速发展，形势就急转直下了。

　　如果宝贝病得厉害，而且情况还在迅速恶化，这就到了最最紧急的时刻。为了防止出现死亡和残疾的结果，唯一的办法就是迅速诊断，然后立刻输入救命的抗生素。

　　有疫苗可以预防特定类型的脑膜炎。在澳大利亚，宝贝应当在一岁的时候接种此类疫苗(免费)。但是，如果在此之后依然发病，就必须对他进行紧急医学观察。

　　10.扁桃体炎

　　概述：扁桃体是位于喉部侧后方的两块淋巴组织，它是人体抵抗感染的第一道防线的组成部分。新生儿的扁桃体很小，然后随着机体的生长发育逐渐长大，到七岁左右的时候长到最大。扁桃体炎不是感冒初期的咽喉肿痛(这在小孩子身上很常见)，而是扁桃体组织和与其相连的腺体(位于上下颚之间)发生的一种特殊感染。这时的扁桃体不仅发红，而且肿大，上面散布着脓点。对于四岁以下的宝宝来说，扁桃体炎常常由病毒引发，而在大一些的宝宝那里，罪魁祸首就变成了细菌。

　　扁桃体大不一定意味着不健康，有的宝贝就是这样，但是他们很正常。只有在极端的情况下，扁桃体才会大到影响吞咽的程度。在这种情况下，儿科医生发现它会在宝贝睡觉的时候阻碍呼吸(睡眠暂停)，影响正常睡眠，造成白天困倦，烦躁。

　　治疗：治疗细菌性扁桃体炎的主要方法是使用抗生素，这通常很有效。过去，扁桃体常常被摘除，因为人们普遍认为它没有多大用处。今天，我们对扁桃体很少再采取摘除的方式了，除非有充足的理由要这样做。摘除扁桃体的原因不是因为它太大，而是要防止它在睡眠的时候阻塞呼吸。但是，如果扁桃体频繁感染发炎，我们也需要把它摘除。这项决定一般由儿科医生或者耳鼻喉科的医生做出。

　　11.呕吐和腹泻

　　概述：对一到四岁的宝贝来说，呕吐和腹泻都是再平常不过的事情了。如果二者同时出现，这一般是因为宝贝患了肠炎。如果呕吐单独发生，则是身体的某个部位发炎，比如上呼吸道感染、流行性感冒或者比较少见的更严重的情况。此外，腹泻也有可能单独发生。

　　有关呕吐和腹泻的主要担心是，如果疏于处置，它们会造成宝贝脱水，对于宝贝这么大的孩子尤其要注意。但是，如果情况不是太严重，下面的这些方法就可以帮你解决问题。

　　治疗：对呕吐和腹泻的情况，正确的做法是经常性地给宝贝喝少量清淡的汤汁或者水。如果是肠炎这种主要病毒引起的疾病，抗生素就不管用。患上急性肠炎的宝宝不能吃固体的食物，而要吃流食。对于小孩子来说，他们是很容易发生严重脱盐和脱水的情况的。

　　少量指不超过四分之一杯(约75毫升)，这个量看起来很小，但是在一天当中，你可以用这种方式毫不费劲地喝上1.5升。当宝贝想要喝水的时候，如果我们满足了他的要求，就可能会导致他再次呕吐。然而，尽管我们不愿意让他受罪，有时候我们也要适当地“狠心”一些！

　　清淡指的是那些透明或者半透明的液体，比如水、稀释的柠檬汁或者从药店买的生理盐水，而不是牛奶、粥或者块状的食物，因为所有的妈妈都知道，牛奶比柠檬汁更难清理。柠檬汁也许比较方便，但不幸的是，里面含有太多的糖，而且对患上肠炎的宝贝来说，它的浓度也太高。如果你要给他和柠檬汁，一定要记得先用水稀释，大约一份的柠檬汁加三份的水。

　　强烈推荐给宝贝喝药店里卖的生理盐水，因为它可以补充在呕吐和腹泻当中损失的电解质。有的家长发现，最好能把生理盐水冻成冰块，这样宝贝接受起来更加容易。此外，不要给他喝运动饮料，这是为运动员跑步准备的，不是为了宝贝跑肚拉稀准备的。

　　生活就是这样，有时候我们发现宝贝生病的时候正好是深更半夜，难得找到一家药店。世界卫生组织曾经推荐过一种口服的补水溶液，它可以在世界的任何一个角落对任何人使用。配置这种溶液的时候，各种成分要仔细称量，过多的糖或者盐都会让效果适得其反：

　　1升凉白开

　　6茶匙糖

　　半茶匙盐

　　在大茶壶中混合，然后放冰箱随时取用。

　　经常是指在一天当中每隔十五分钟或者半个小时一次。即便是在宝贝吐的时候，也要不断地给他喝。有个简单的办法可以在时间上提醒你，就是设定厨房钟每十五分钟响一次。同时，这样做也是为了让宝贝知道，喝水的时间又到了。

　　尽管上面讲的东西都与“呕吐”有关，但是同样的原则也可以运用在“腹泻”的情况下。如果宝贝总是喝清淡的东西，肚子里就没有东西可“泻”了，这样腹泻很快就停止了。在腹泻发生的第二天，有的父母会担心宝贝由于肠胃缺乏运动而导致便秘，可是这时候宝贝的整个肠道都空了，怎么会便秘呢？这种担心是没有必要的，所以不需要采取任何措施。

　　要注意的是，在患肠炎的宝贝中间，有的需要我们在给他喝东西的同时给他更多的照顾，如果他呕吐和腹泻都非常严重，或者昏睡不醒，精疲力竭，眼窝深陷，这时就要尽快带他去医院。