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　　看宝宝是否缺钙需要查血液中的“骨碱酶”，查血液中的钙含量、化验头发都不准确

　　郑州郑东新区的一个住宅小区，每天下午2点多，只要天气晴好，年轻妈妈们便抱着孩子，到小区阳光最好的地方晒太阳，宝宝们在一起咿咿呀呀地玩耍，妈妈们在一旁大谈育儿经。

　　上周三，陈女士和往常一样，抱着两个月大的儿子到小区广场晒太阳。那天，妈妈们讨论的是宝宝补钙的话题，你家宝宝吃的是什么钙，我家宝宝吃的什么钙，大家交流得津津有味，当问到陈女士时，她说没给孩子补任何钙剂，妈妈们纷纷指责陈女士粗心，埋怨她不用心照看孩子。在妈妈们看来，不给孩子补钙的陈女士，就像家长中的“怪物”，让人不能理解。正说着，一名妈妈突然指着陈女士家的宝宝说：“快看，你不给孩子补钙，孩子都有枕秃了。”小陈仔细观察了孩子的头部，后脑勺确实很光溜，但她又看了其他几个一直补钙的宝宝，发现他们的后脑勺也是光光的。

　　带着疑问，陈女士抱着孩子，来到儿童发育门诊，向专家咨询枕秃和缺钙的问题。接诊专家告诉她：几个月大的宝宝有枕秃很正常，十有八九都不缺钙，不用补充任何钙剂。年轻妈妈们把枕秃和缺钙画等号，是完全错误的。

　　中国营养学会副理事长、中国妇幼营养学会副主任委员苏宜香教授说，如果宝宝有足够的母乳，或者说有足够的配方奶粉，不建议补充钙。钙代谢时需要经过肾脏，钙补多了，无疑会加重肾脏负担。北京大学公共卫生学院营养系教授李可基也说，给婴幼儿补钙太荒谬了，枕秃和缺钙没有直接关系，它只是一个现象，很多原因都可引起。

　　A枕秃和缺钙

　　不能画等号

　　宝宝满月时，按照河南的习俗，要把孩子的胎毛剃掉，并用红布包好存放起来。老一辈人说，把胎毛剃掉，宝宝的头发会变得更黑更密。但是，很多年轻家长发现，宝宝剃过胎毛后，很长一段时间，后脑勺是光光的，也就是人们常说的枕秃，和前面茂盛的头发形成了鲜明对比。一有枕秃，家长首先想到的就是孩子缺钙了。其实，枕秃和缺钙，不能画等号。

　　为什么宝宝一有枕秃，家长就往缺钙上怀疑呢？

　　这是因为枕秃和缺钙确实有关系。缺钙后，宝宝容易出汗，头部就会发痒，宝宝不会抓挠，也无法用言语表达求助家长挠痒，所以宝宝通常会通过左右摇晃头部的方法“对付”后脑勺因出汗而发痒的问题。

　　头和枕头经常摩擦，枕部头发就会被磨掉而出现枕秃。

　　照此一说，缺钙引起多汗，多汗导致枕秃，那么，枕秃不就是缺钙造成的吗？

　　不是这样的，多汗并非只有缺钙一个原因，宝宝睡觉时，家长怕宝宝感冒，喜欢给孩子盖很厚的被子，宝宝就容易出汗。

　　另外，宝宝的生理特点，也决定了他们容易出汗。婴幼儿期，特别是1岁以前，宝宝生长快，代谢比较旺盛，玩的时候，交感神经处于兴奋状态，转入睡眠时，人体进入基础代谢，但孩子的植物神经功能发育还不完善，只能从代谢旺盛渐渐过渡到基础代谢，体内大量的热会以出汗的方式释放出来，这样也容易出汗。也就是说，缺钙的宝宝肯定多汗，但多汗不一定是缺钙造成的，那么，很多枕秃也就和缺钙没有关系了。

　　除了多汗可以造成枕秃，其他原因也可以引起枕秃。婴幼儿睡眠多，一天24小时，有一半时间在床上度过，自然增加了后脑勺和枕部的摩擦；如果宝宝的枕头较硬，宝宝也容易枕秃。随着宝宝的增大，宝宝视觉系统开始发育，躺在床上的宝宝，开始对周围环境感兴趣，脑袋不停地转动看东西。宝宝3个月大时，开始认人了，妈妈走到哪儿，他的头就会移动到哪儿，也增加了后脑勺和枕头的摩擦几率。

　　由此看来，宝宝多汗的原因和枕秃的原因都很多，甚至很多原因是生理性的，属于正常现象，缺钙只是众多原因中的一个。所以，枕秃和缺钙，没有直接关系。

　　B广告语“不让孩子输在起跑线上”引发全民补钙潮

　　前不久，北京大学公共卫生学院营养系教授在北京城区调查了218个家长，其中202人在给孩子补钙。

　　重庆医科大学附属儿童医院的专家，每天都会遇到很多询问“宝宝补钙”的问题，很多专家不得不在自己的诊室做个牌子，写上“母乳和乳品内含有儿童所需适量钙，无须另外补钙”字样。即使这样，每天还是有不少家长，追着医生问“宝宝有枕秃，是不是需要补钙”的问题。

　　既然枕秃和缺钙没有直接关系，枕秃就是缺钙这个广为流传的错误说法，又是怎么来的呢？

　　郑州大学三附院骨科主任医师郭永成教授说，这种现象，始于上世纪80年代。那时，一家药企生产了补钙的“壮骨颗粒”，做了一套完美的广告策划案。“不让孩子输在起跑线上”这句话，被广泛用在各类学习班招生广告中。然而，这句红遍大江南北的广告语，并非出自教育专家之口，而是那家药企的广告词，其原文是“治疗儿童缺钙，不让孩子输在起跑线上”。广告语太诱人了，家长纷纷走进药店，给孩子买“壮骨颗粒”。

　　那时，很多人并不知道什么是缺钙，但因为钙剂包装精美，口感好，孩子很喜欢喝，大人也就愿意买。再后来，钙剂厂家越来越多，为了扩大市场，众多钙剂企业做了更全面的策划，向人们灌输缺钙的症状。众多药企发现，婴幼儿都有枕秃的现象，而缺钙确实可以引起枕秃，所以就通过媒体，不断向公众普及婴幼儿缺钙可引起枕秃的“科普知识”，却刻意回避了其他原因也可以引起枕秃的事实。通过不断宣传渗透，人们一见到枕秃，第一反应就是缺钙，年轻的家长并不知道，婴幼儿枕秃的原因有很多，缺钙只是众多原因中的一个。

　　国外的一个摄影师，为了拍好鸟类迁徙的全过程，在小鸟快孵出来时，他就待在鸟窝旁，等待小鸟破壳而出。小鸟有个特点，出生时第一眼看到的是谁，就把谁当做妈妈。就这样，摄影师走到哪儿，小鸟们就像孩子一样跟到哪儿。到了迁徙季节，摄影师坐上直升机，小鸟就紧紧围绕在飞机旁，他想怎么拍就怎么拍。年轻的妈妈就像这些小鸟，经过药企的“洗脑”，也形成了思维定势，只要看到枕秃，就想到了缺钙。

　　除了药企的成功洗脑，家长们还有宁可信其有不可信其无的心态：钙剂不贵，家庭都能承受；钙剂和其他药物不一样，本身就是身体需要的物质，即使体内不缺，吃了只有好处没坏处，总比缺钙了不补，留下长不高的后遗症强。

　　C枕秃的孩子

　　十有八九

　　不需补钙

　　郭永成教授说，几乎所有婴幼儿都有枕秃的现象，这些孩子中，十有八九不需要补钙。

　　对于半岁以内的孩子，无论吃母乳还是配方奶，里面都有钙，虽然母乳的含钙量没有配方奶多，但较之配方奶中的钙更容易被孩子吸收。对于半岁以上可以吃辅食的孩子，饮食中的钙更不缺乏，食物中的营养元素非常丰富，尤其是蔬菜水果中的钙含量比较多，一般来说，只要正常饮食就不会缺钙。

　　单凭枕秃就随意补钙的做法不可取，不仅没有好处，还会有害，补钙过度会导致孩子便秘、影响食欲，还会影响其他营养元素的吸收。因为钙、铁、锌等营养元素是竞争吸收的，有些家长看见孩子瘦小就补钙，往往个头小的孩子不缺钙，反倒是缺锌、缺铁。经常补钙反而会导致宝宝缺锌，使宝宝食欲下降，导致营养不良；缺铁的宝宝，会出现贫血。

　　虽然不需要补钙，但有些婴幼儿，要补充维生素D。血液中的钙想顺利沉积到骨骼，需要足够的维生素D的参与，如果宝宝维生素D缺乏了，会影响到骨骼对钙的吸收。配方奶中，已经加入了足够婴幼儿需求的维生素D，所以奶粉喂养的孩子，不用额外添加。母乳中的维生素D较少，如果是纯母乳喂养的宝宝，可以适量添加。但是，服用维生素D也不要过量，一天400个单位即可。

　　D婴幼儿缺钙

　　有哪些表现？

　　判断小儿缺钙，不能以枕秃为依据。实际上，小儿缺钙主要表现在神经、骨骼和肌肉三个方面。

　　轻微缺钙或者缺钙的早期，主要表现为精神神经方面的症状，如烦躁，不听话爱哭闹，脾气怪；睡眠不安宁，如不易入睡、夜惊、早醒，醒后哭闹；出汗多(整夜都在出)，即天气不热，穿衣不多，不该出汗时也出汗；因为汗多而头痒，所以小儿躺着时喜欢摇头磨头，时间久了后脑勺处的头发被磨光了，形成枕秃。这些现象或多或少都存在时，才考虑缺钙。如果仅有出汗不能诊断是缺钙。

　　严重缺钙时精神神经症状加重，出现抽风，同时还会出现骨骼及肌肉方面的表现，如囟门闭合迟，出牙迟，会站走时间迟，还会出现鸡胸(胸骨、肋骨外凸)、驼背、罗圈腿、肌肉松软无力等等。缺钙还会影响智力以及引起免疫力、抵抗力下降，致使小儿容易感冒、发烧、拉肚子。

　　E是否缺钙

　　查血液中的钙含量不靠谱

　　婴幼儿是否缺钙，不能光凭眼看，有些医院的大夫，在婴幼儿没做任何检查的情况下，就断定孩子缺钙的做法极不负责任。是不是缺钙，必须检查后才能确定。

　　目前，人们经常接触的查血液中钙含量的方法并不准确，血液中的钙受许多因素的影响，波动性大，同一个孩子，早晚两次验出来的值就有差别，婴幼儿吃奶前和吃奶后测也会不一样。此外，血液中的钙还受一些激素的影响。有些宝宝检查血钙正常，家长就以为不缺钙。其实，血钙检查只代表血液中钙的含量，人体内98%的钙都贮存在骨骼和牙齿中，血液中的钙还不到全身总量的2%。

　　郭永成教授说，目前，临床中判断孩子是否缺钙的准确方法，是抽血查血液中的“骨碱酶”。“骨碱酶”是骨细胞的一种酶，如果这种酶在血液中的数量过多，就说明骨细胞较活跃，没有往骨骼上沉积，进而说明骨骼缺钙。这项检查不需要静脉抽血，只需采手指处的血即可。现在，“骨碱酶”检测是诊断小儿佝偻病最特异、最敏感的指标，我省多数市级以上医院都可做这项检查，检查费不贵，约40元。

　　有家长不愿意让孩子抽血，提出化验头发查钙。专家说，头发查钙的方法，比查血钙更不靠谱，头发受环境污染、洗发水等影响，检查结果根本不可信，已经被认定为不科学的检查方法。 □记者 蔡建华