病例
皮肤刺伤,患上孢子丝菌病
两周前,7岁的菁菁右脸长出一些小丘疹,妈妈宋女士带孩子到药店看了一下,药师认为可能是湿疹,让她们带点外涂的药回家试试。可最近孩子的丘疹不仅没有缓解,反而逐渐出现结节、溃疡、结痂。宋女士带孩子到医院看病,通过真菌培养,确诊为孢子丝菌病。
“孩子有没有被植物刺伤过?”经医生提醒,宋女士才想起,一个月前菁菁参加学校组织的春游,回家后说自己的右脸被植物刺了一下。宋女士见只有一点小伤,帮孩子清洗后,用碘酒消毒,就没有放在心上。直到孩子脸上起了小丘疹,也没有把这两件事联系起来。
医生说,很可能是孩子发生了外伤,然后受伤部位与某些带菌的泥土或植物接触,引起真菌感染。孩子开始长出的小红疹,极易被误诊成皮炎或湿疹,耽误了治疗。
提醒
长沙市中医医院(长沙市第八医院)本部皮肤科主治医师王青介绍,孢子丝菌病是由腐生性真菌申克孢子丝菌引起的皮肤、皮下组织及其附近淋巴管的慢性感染,主要侵犯皮肤,引起皮肤化脓、溃烂,偶尔也可侵犯黏膜,肺、脑膜和其他内脏器官。
申克孢子丝菌存在于玫瑰、伏牛花等花卉,以及水苔等林地覆盖物中。发病前,皮肤常先有外伤史,再接触带菌的泥土或植物,病菌就从损伤的皮肤进入人体,大约经过1至3周,就在最初侵入的部位产生像疖子样的损害,一般不痛,也不发热,溃破后形成溃疡。损害可长期固定于一处,或沿淋巴管向上蔓延,产生一串类似损害。
“园艺师、农业工人和原木工人最易感染孢子丝菌病。”王青说,对于普通市民来说,外出游玩也应避免外伤,以及和腐烂的草木等带菌植物直接接触。一旦发现皮肤上有结节、溃疡,应及时就医。
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