年轻爸爸家长会上发病去世发烧时过度劳累或猝死

来源:中国青年报 2017-03-16 11:10 /

　　感冒大多数都是病毒感染引起的。病毒感染是自限性的疾病，患者应主要以休息为主。动物实验证明，使小白鼠感染病毒后，不停歇地刺激它使其活动，结果发现将近一半以上并发病毒性心肌炎。而不停歇地刺激患有病毒性心肌炎的白鼠使其活动，结果无一幸免全都死亡，而使其休息则大多数可以继续生存。

　　据悉，感染性原因引起的心肌炎，常先有原发感染的表现，如病毒性感冒患者常有发热、咽痛、咳嗽、呕吐、腹泻、肌肉酸痛等症状，大多在病毒感染1～3周后出现心肌炎的症状。不论心肌炎的病因，心肌炎的临床症状与心肌损害的特点有关，如以心律失常为主要表现者可出现心悸、严重者可有黑蒙和晕厥；以心力衰竭为主要表现者可出现呼吸困难等症状；严重者发生心源性休克而出现休克的相关表现；若炎症累及心包膜及胸膜时，可出现胸闷、胸痛症状；有些患者亦可有类似心绞痛的表现。

　　青壮年发病较多

　　春季，人体在气候多变的情况下，抵抗力下降，很容易诱发感冒。得了普通感冒的人，一般可在7天左右自愈，但是，如果感染病毒，导致心肌炎的几率就会加大。据统计，心肌炎可发生于各年龄的人群，以青壮年发病为多。

　　心肌炎的诊断一般根据病因的特点、心脏相关的临床症状和体征、实验室检查发现的心电图异常、心肌坏死标志物升高、超声心动图的异常，并排除其他心脏疾病时做出。心肌炎的确切诊断需要病理组织学的证据，主要是心内膜心肌活检的结果，因其对治疗的指导意义有限而且有一定的操作风险，目前临床并不常规进行。

　　在许多情况下心肌炎的诊断有相当难度，例如在病毒感染的病史不明显，而心肌坏死的标志物又正常的时候，即使有明确的心力衰竭和心律失常等心脏损害，心肌炎的诊断仍难以确定。

　　心肌炎目前还没有特效的治疗方法。主要应卧床休息，以减轻心脏负担和组织损伤。如患者伴有心律失常，应卧床休息2～4周，然后逐渐增加活动量；严重心肌炎伴有心脏扩大者，应休息6~12个月，直到临床症状完全消失，心脏大小恢复正常。

　　大多数患者经过适当治疗后会痊愈，不遗留任何症状或体征，极少数患者在急性期因严重心律失常、急性心力衰竭和心源性休克而死亡，部分患者经过数周或数月后病情趋于稳定，但有一定程度的心脏扩大、心动能减退、心律失常或心电图变化，此种情况可持续存在，为急性期后心肌瘢痕形成所致，还有部分患者由于急性期后炎症持续而转为慢性心肌炎，逐渐出现进行性心脏扩大、心功能减退、心律失常，经过数年或更长时间死于上述各并发症。各阶段的时间划分比较难定，一般可以6个月以内为急性期，6~12个月为恢复期，1年以上为慢性期，急性期不明确的慢性患者与心肌病难以区分。（鄢光哲）

责任编辑：凌芹莉