得知脑梗竟因心脏有个“洞”，还要在心脏上动手术，王先生更焦虑了。好在遇到了复旦中山厦门医院葛均波院士名医工作室专家团队，他的困扰随即迎刃而解。

　　不久前，38岁的王先生因突发肢体乏力、言语含糊来到复旦中山厦门神经内科就诊，一查竟得了脑梗。由于王先生没有容易引发脑梗的相关基础疾病，结合丰富的诊疗经验，医生考虑与先天性心脏病有关，经进一步检查，王先生被确诊为先天性卵圆孔未闭。

　　卵圆孔未闭是一种常见的先天性心脏结构异常，指的是心脏左、右心房之间的一个小孔未自然闭合，约有四分之一成年人存在此类情况。

　　多数情况下，卵圆孔未闭患者没有明显症状，但它会增加患病的风险，部分患者会产生偏头痛、脑卒中等严重后果，而封堵卵圆孔能够有效防治、改善相关并发症的复发率。

　　接受一段时间药物治疗后，王先生的症状并未明显改善。经多学科专家会诊讨论，心内科专家团队建议通过微创介入手术，为患者进行卵圆孔未闭封堵，与患者及其家属充分沟通病情后，专家团队给出了两套手术方案，传统金属封堵术或者新型可降解封堵术。

　　复旦中山厦门医院心内科执行副主任管丽华介绍道，与传统金属封堵器相比，新型生物可降解封堵器不仅能够有效封堵未闭的卵圆孔，阻断血液异常流动和改善相关症状，还能够在完成封堵使命后逐渐降解，最终被人体代谢吸收，基本无残留，实现“无痕”补心，避免了金属封堵器长期留存体内可能带来的血栓、组织磨损等潜在并发症风险。

▲3D模拟降解过程

　　而且，自体组织再生修复后的房间隔结构完整，保有弹性，为后续左心介入治疗保留了房间隔穿刺操作的余地，大大降低患者远期治疗成本，切实提高其生命生活质量。

　　经详细对比了解，王先生及家属选择了可降解卵圆孔未闭封堵器。心内科管丽华教授、李明飞专家为患者量身定制了个性化手术方案。

　　复旦中山厦门医院心内科执行副主任管丽华表示，“由于可降解封堵器在X线透视下不显影，在超声下清晰可见。为进一步提升可降解卵圆孔未闭封堵术操作的精准性和安全性，我们采用心超与X线透视技术引导，借助4个Mark点辅助判断封堵器位置，再结合超声影像展开、锁定、释放封堵器，双重判定其位置形态。”

　　在复旦中山厦门医院介入手术室，心内科专家团队联合心超专家团队，在大腿根部进行股静脉穿刺，插入直径仅几毫米的导管，用数分钟时间，便为患者精准植入可降解封堵器，堵住心脏“漏洞”。术中，患者全程处于清醒状态，手术创口不到0.5cm。

　　李明飞专家介绍，患者术后心超显示，可降解封堵器位置、形态稳定，双盘牢牢贴附房间隔，无残余分流，封堵完全。

　　术后，王先生各项体征指标正常，脑梗相关症状改善明显，数小时便能下床活动，如今已顺利出院。

　　专家提醒，如果年纪轻轻，没有高血压、糖尿病等基础疾病，却时常感觉偏头痛或突然感到头晕、肢体无力、麻木，做了许多检查却没发现原因，可能与卵圆孔未闭有关，应及时到心脏专科就诊。

　　守护“心”健康

　　心内科领先技术扎根厦门

　　心内科是复旦大学附属中山医院的“王牌学科”。作为与上海总部复旦大学附属中山医院全运营、同质化管理的复旦中山厦门医院心内科，依托上海总部心内科的优质资源，获批成立葛均波院士名医工作室，其专家团队成员定期轮流来厦看诊、手术，且有专家长期驻厦，带来心内科高超的诊疗技术和先进理念，如逆向导丝技术、ADR技术、左心耳封堵、经皮主动脉瓣置换术、无导线起搏、皮下ICD植入、CRT植入、冠状动脉旋磨术、房颤射频消融术、房早射频消融术、室早射频消融术、卵圆孔封堵术等。

　　在著名心内科专家葛均波院士的指导下，执行副主任管丽华教授的带领下，科室年手术量近千台，已常规开展复杂冠心病介入治疗、急性心肌梗死急诊介入治疗、复杂心律失常射频消融治疗、缓慢性心律失常起搏治疗和结构性心脏病介入治疗等。以往需要远赴北上广求医的心脏疾病患者，如今在家门口就能享受“国家队”高水平的医疗服务。

　　心内科部分专家介绍

　　管丽华

　　复旦大学附属中山医院心内科副主任医师，副教授。复旦大学附属中山医院心内科肺动脉高压亚专科主任，复旦中山厦门医院心内科执行副主任。担任中华医学会心血管病分会肺血管病学组委员，中国医师协会心血管病分会肺血管病学组委员，国家心血管病专家委员会右心与肺血管病专业委员会委员，国家心血管病中心肺动脉高压专科联盟理事会理事，上海医学会心血管病专科分会肺血管病学组组长，东方心脏病学会议肺循环论坛坛主。分别获上海市科学技术奖一等奖、三等奖，主持及参与国家级和省部级课题多项，作为第一作者及通讯作者发表论文于核心期刊及SCI30余篇。

　　擅长肺动脉高压、先天性心脏病、瓣膜病诊治，心源性卒中预防。

　　特需门诊：周三上午

　　专家门诊：周二下午

　　李明飞

　　医学博士，复旦大学附属中山医院心内科主治医师。参加上海市科委课题1项，获得专利1项，在国内外期刊杂志上发表十余篇文章。

　　擅长先天性心脏病、瓣膜病介入治疗及左心耳封堵术，肺动脉高压疾病诊断与治疗；开展先天性心脏病、瓣膜病、左心耳封堵术数百例，结构性心脏病介入治疗手术经验丰富，擅长处理各种术后并发症。

　　门诊：周二上午