《石狮市进一步推进紧密型县域医共体建设实施方案》（以下简称《方案》）日前出台，提出到2027年，全面建成体系完整、功能互补、分工协作、运行高效、信息共享、服务连续的整合型医疗卫生服务体系，市镇村三级协同更加高效，医疗卫生服务高质量供给水平、医保基金使用效能显著提升，群众健康服务获得感进一步增强。

　　根据《方案》，石狮市将从完善政府主导的管理机制、完善医共体内部运行机制、完善医疗卫生服务功能、优化医共体支持政策、创新医防协同机制等五方面发力，进一步推进紧密型县域医共体建设。

　　在医共体组织架构上，石狮市将依托石狮市医院牵头组建“1+2+9+N”的紧密型医共体总医院，石狮市医院为总医院牵头机构，成员单位由市妇幼保健院、中医院2家市级医院、9家基层医疗卫生机构及N家镇村一体化管理的村级医疗卫生机构组成，鼓励社会力量举办的医疗机构加入医共体。医共体各单位的法人资格、机构名称、防治结合功能等保持不变。

　　在优化内部管理上，实行“七个一体化”。一是行政管理一体化。依托市医院组建人力资源、财务、医疗质控、医保、信息数据、药品耗材、健康管理等七大医共体行政管理中心，提高各类资源配置和管理效率。二是人力资源管理一体化。依托人力资源管理中心统筹医共体人力资源管理，全面推动人员合理有序流动，优先保证基层用人需求。医共体各单位实行竞聘上岗、以岗定薪的岗位聘用制度。市医院通过联合病房、培训指导等形式向基层常年派驻临床、管理人才，确保每个基层医疗卫生机构至少有1名市医院中级及以上职称人员常年服务。三是财务管理一体化。依托财务管理中心对医共体各单位实行单独设账、集中核算、统筹运营、资产共享。四是医疗质量管理一体化。依托医疗质控管理中心对医共体内部规章制度、技术规范、质量控制、人员培训等执行统一标准，建立医疗质量同质化督导评价常态长效机制。五是药品耗材管理一体化。依托药品耗材管理中心建立医共体药事同质化管理机制，加强对医共体药耗供应、存储、使用、监管全链条管理，实现管理、目录、采购配送、货款支付“四统一”。六是信息系统建设运维一体化。依托信息管理中心统一医共体信息标准和运营维护，搭建医共体云HIS系统，实现电子健康档案和电子病历的连续记录和信息共享。打造智慧化、数字化医共体，实现检查检验结果互认共享。七是后勤管理一体化。推进医共体保洁、保安等后勤服务同质化管理。

　　石狮市还将完善医疗卫生服务功能，着力提升市级服务能力、发挥中医药特色优势、发展基层特色专科、提升村级服务能力、提升重大疫情应对和医疗应急能力，推进市级医院优势学科建设，打造一批特色重点专科；深化推进胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治、危重儿童和新生儿救治、中医治未病、肿瘤综合防治、慢病管理等专病中心建设。开展公立医院高质量发展专项行动，提升全市医疗服务水平。

　　同时，优化医共体支持政策，落实政府投入责任，对符合区域卫生规划的公立医疗卫生机构基本建设和设备购置、重点学科发展、人才培养、政策性亏损补贴、公共卫生任务等给予专项补助，落实传染病应急物资等投入。优化人事薪酬制度改革，在编制使用、人员招聘、人事安排、绩效考核、职称评聘等方面赋予医共体更多自主权，并逐步扩大至公共卫生专业机构；落实职称评聘分开制度，职称聘用优先考虑下基层和在基层服务的人员；落实“两个允许”要求，制定与医疗服务性收入、收支结余、绩效考核等相挂钩的工资总额管理办法，合理调控市镇两级医疗卫生机构间人员收入差距，完善建立以岗位为基础、以绩效为核心，多劳多得、优绩优酬的内部绩效考核分配体系，薪酬分配向下沉人员或群众急需且人才短缺专业倾斜。

　　（记者 许小雄）