高龄产妇不该背负的骂名

　　“不孝有三，无后为大”，对很多人来说，没有孩子并非可以接受的家庭模式。从中国人口统计年鉴（2013年）来看，2003年~2013年，十年间，35岁以上育龄妇女的生育率(人口抽样调查)明显增高，翻了两到三倍。

　　据世界卫生组织调查，已婚夫妇中约10%~15%患不育症。而厦门和篮球比分直播：多家医院的数据也证实不孕不育病例增多。很多夫妇因此选择做试管婴儿等辅助手段。而从社会原因来说，生活工作压力、个人意愿等，也让不少人选择晚育。

　　而在这一过程中，女性承担着更多健康和心理压力，甚至背负“不下蛋”的骂名。

　　专家产子也不敢超35岁

　　“生育观念要改变，女孩子该结婚就结婚，该生孩子就生孩子。”解放军第174医院生殖中心主任医师任建枝介绍，生孩子最好的时机就是24~28周岁，30周岁就开始走下坡路，35周岁就急剧直线下降，40周岁就尾声几乎没有。“所谓的五六十岁生孩子奇迹都是不可能的，最多是借卵代孕生的。”35岁以上结婚，正常性生活半年，若没怀孕，就要找医生咨询。20多岁的，一年两年没怀孕，也要注意找医生咨询。另外，之前患病的人要积极就医，像子宫内膜异位症是影响不孕的很重要因素之一。

　　“生活事业工作可以拖，但是生孩子就是一锤子买卖，不要耽误。”解放军第174医院妇儿科主任郑剑兰教授说，“我们自己都不敢高龄，即便专家也不敢超过35岁。”

　　从产妇自身来说，高血压、糖尿病、高血脂、肥胖等代谢紊乱症候群多见。厦门市妇幼保健医院生殖中心主任李萍介绍，年龄大了，生殖系统也会发生变化，子宫肌瘤、染色体畸变的可能性大。

　　从遗传角度讲，厦门大学附属中山医院妇产科主任医师黄秀敏介绍，高龄产妇所产的孩子中畸形发病率比较高。

　　至于社会上广泛流传的，高龄产妇生的小孩会更聪明。但任建枝认为，“35岁以上高龄产子，先天性愚型孩子的几率会增加，所以一定要做产前诊断。”

　　攀升中的不孕不育率

　　高龄产妇中，有很大一部分与不孕不育有关。据世界卫生组织调查，已婚夫妇中约10%~15%患不育症。在中国，不孕人群占比尚无权威调查，但厦门多家医院的医生称，业内大多认同不孕不育发生率已达到10%左右。

　　对于不断攀升的不孕率，厦门大学附属第一医院妇科主任医师汪燕认为，主要是盆腔炎引起的输卵管问题、子宫内膜异位症等，与盆腔感染、人工流产等有关，还有25%与男方精子质量差有关。

　　而造成不孕不育率增高的重要原因，多位妇产科主任医师都表示，与随意性流产增多有关。“如果前面没那么多人流产，我们治疗不孕的医生也不会这么忙活了。”解放军第174医院生殖中心主任医师任建枝强调，所谓的无痛人流、一流了之等广告是有害的，没有说明随意流产的坏处，甚至可能终生不孕。

　　据《生命时报》报道，中国国家人口和计划生育委员会科学技术研究所的调查显示，我国男性的精液质量正以每年1%的速度下降。北京协和医院泌尿外科主任医师李宏军提醒，烟酒不离口、每天使用手机超过4小时、长时间开车、服用激素和抗生素类药物等对精子质量影响巨大。

　　从社会原因上分析，厦门大学社会学与社会工作系副教授陈富平认为，晚婚晚育与社会结构转型有关。“当前，劳动密集型产业转向知识密集型产业，劳动者本身素质提高了。这对家庭而言，努力培养一个优秀孩子比生养更多孩子更有利。少子化已成为国外不少国家的趋势。另一方面，晚育也是个人理性的选择，生养孩子对于个人效益大于本阶段生养孩子成本时，才会想去怀孕。目前，我国生养孩子成本越来越高。”

　　另一方面，2014年全国妇幼健康工作会议提到，启动“单独两孩”政策后，全国每年新增出生人口约200万，其中约80%集中在城市。其中，单独二孩再育妇女有不少已属高龄产妇。1980年出生的人，到今年也35岁了。

　　世俗压力下的不育女性

　　全国妇联妇女研究所副研究员马冬玲对女性晚婚晚育现象有过深入研究。她认为，将晚婚晚育，甚至不孕不育主要归咎于女性是不公平的。

　　引起不孕不育的原因是复杂的，但将其归因于女性是否客观、科学、全面，对女性是否公平，还需要从多种角度进一步反思。

　　一些医学论文在探讨不孕不育现象时，作出女性是主要原因的判断。而实际上，对继发性不孕不育应给予更多关注。继发性不孕指因流产、宫外孕、死胎等或是正常生产之后，再也没有怀孕。有研究发现，20世纪90年代继发不孕病例比80年代明显升高，主要是诸如流产（特别是药物流产）、生殖系统感染（妇科疾病）等，这些现象背后固然有女性相关知识的缺乏，但也有不负责任的男性，乃至需要进一步提高的妇产科医学水平等原因。

　　如果说晚婚晚育是导致不孕不育的原因，那么需要进一步分析有多晚、为什么晚。许多工业化国家的经验研究表明，近几十年来，初婚年龄呈现明显的上升趋势，中国也不例外。不过，即便在北京，女性的平均初婚年龄也不过27岁，相对于整个育龄来说并不晚。

　　再来看女性为何晚婚晚育。有研究发现，教育程度对女性初婚年龄的推迟效应大于男性。女性受教育水平提高、经济独立、对寻找到一个满意伴侣的要求提高，以及职场与生育之间的矛盾等，都是女性晚婚晚育的主要原因。女性个体对受教育、浪漫爱情以及社会价值的追求是现代化的必然趋势。

　　当然，对于女性个体来说，由于是孕育生命的主要载体，即便面临不平等的性别关系，也需要勇敢一些，更加尊重和爱护自己的身体，并增加性和生殖健康方面的知识，增加自我保护知识。政府和社会也应该普及孕产知识、改善生育服务、倡导性别平等，并创造一个对不孕者宽容的社会环境。

　　厦门大学附属第一医院：不孕不育门诊量2014年比2013年增长30%~40％。其中，＞35岁的辅助生殖者占40％，妊娠率>35岁者46％，＜35岁者66％，其中继发不孕占70%~75％。

　　篮球比分直播：儿童医院：不孕不育门诊人数2012年为24000人，2013年为27600人，2014年为32400人。做试管婴儿者平均年龄为32周岁。其中，最年轻的为22岁，最年长的为44岁。（海都记者 兰京 张燕红 韩影 林秋燕 编辑 蔡伟艺 郑莲 视觉 叶炎平 龚长旺）