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南靖医保三强化持续推进DIP支付方式改革

来源:闽南网 2024-08-08 01:31 /

  闽南网8月7日讯(通讯员 王建华 闽南网记者 柯嘉进)医保支付方式改革是惠及人民群众、引导医疗机构加强管理、促进医保基金提质增效的重要工作,今年以来南靖医保局多措并举,持续推动南靖县DIP支付方式改革工作健康有序发展。

  强化组织保障,完善制度机制。组建技术骨干团队,建立DIP支付方式改革工作协同推进工作机制,医保、卫健、财政等相关部门紧密协作、同向发力,及时研究解决工作中存在的问题,为南靖县DIP支付方式改革提供强有力的组织保障。

  强化业务培训,提高数据质量。结合工作实际,重点围绕病案、质控、信息等相关政策规定和实操技能对定点医疗机构医护人员开展业务培训。通过实际案例分析病案首页中常犯的各类错误,帮助临床医师理解病案首页填报规则,不断提高数据质量,为DIP支付改革工作正常开展打好坚实基础。

  强化督促指导,严抓任务落实。采取系统审核、人工复核、实地核查等审核督导模式,督促县内各定点医疗机构按时上传住院结算清单并及时整改工作过程中存在的问题。实行DIP住院结算情况月度分析通报,对低标入院、分解入院、诊断不符等问题开展常态化检查,引导医院严把入院标准,规范医疗服务行为和临床路径,严控住院费用不合理增长。2024年1至6月全县14家DIP付费医疗机构医保结算清单上传率99.99%,入组率99.99%,城乡居民和城镇职工住院DIP预结算均有盈利。

责任编辑:李晓灵
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