闽南网1月10日讯（闽南网记者 梁政）120院前急救承担着漳州市辖区各类伤病员院前急救服务、疫情急救转运及参与110社会服务联动的各种紧急医疗救治服务，是城市医疗卫生体系和公共安全应急保障体系的重要组成部分。规范、高效的院前急救能有效降低病人的致残率和死亡率，是保障人民群众生命安全的关键环节。

　　目前，漳州市已建立“上车即入院”5G智慧急救、MPDS（急救优先调度系统）分级指挥调派协作急救服务体系，及符合漳州实际的“纯院前急救型”运作模式，每天24小时值班备勤，按照集中受理、统一出诊、按区域划分原则，就近就急就专科特色运送伤病员的院前服务模式。但是，漳州市120急救体系仍存在着机构不健全、队伍力量薄弱、服务能力不够强等诸多问题，与新时代急救工作的要求及人民群众的需求存在较大的差距，主要表现在：

　　院前急救队伍建设有待加强。一方面，人员不足。目前，漳州市院前急救专职人员，包含医生、护士、调度员（接调度电话的工作人员）121名，其中编内人员51名，编外人员70名，人力资源与工作量无法匹配的矛盾日益突出。如漳州市急救中心，人员编制数仍为单位设立之初核定的28人，但是目前承担的急救数量已达到2002年的4.6倍；另一方面是人才招聘困难。因为急救工作存在“三高一低”，即高负荷、高强度、高风险，工资待遇低的情况。近几年来通过事业单位招聘考试都无法招到医生；此外，福利待遇差，职称晋升受阻，人才留不住。因院前急救工作的特殊性及单位属性（1类事业单位），虽然院前急救工作累、行业风险大，但福利待遇与同级公立医院相差2至3倍，且因职数限制导致职称晋升途径受限，因而人才“留不住”，人员流动性大。如漳州市急救中心自2006年起公开考录入编的本科及以上学历医生（共有4名医生，其中1名研究生，3名本科）已全部辞职流失。

　　同时，存在着基础设施落后、管理混乱、服务质量和服务能力不强问题。首先，“120”院前急救“互联网+”系统平台建设不够完善，目前漳州市医疗急救体系有三种不同的院前急救模式：第一种是“120”急救中心结合网络医院模式，第二种是依托医院急诊科模式，第三种是医院急诊轮值急救和调度模式。全市尚未实施统一调度的院前急救调派机制，导致“120”救治资源分散；其次，除漳州市急救中心、龙海区、漳浦县3家独立的120急救指挥中心外，其他县（区）“120”指挥体系未纳入信息化建设，院前急救5G系统信号不稳定，导致急救服务质量较差；此外，全市投入运行的“120”救护车辆为84辆，救护车主要集中在市区、龙海区、漳浦县及南靖县，其他县（区）特别是开发区救护车辆严重短缺或车载救护设施老化，急救服务能力低下，且对边远山区实施院前急救时间过长，严重影响救治质量。

　　与此同时，群众的急救知识水平有待提升。院前急救对象病情一般都较为危重，需要尽快得到救治，患者或现场人员如果能够及时采取必要的自救或互救措施，将会给患者争取更多的救护时间。但目前漳州市群众对急救知识素养知晓率偏低，缺乏相应的急救知识和急救技巧，遇到意外发生时，无法采取及时有效的急救措施。

　　为此，漳州市政协教科卫体委医卫组委员建议：

　　要加大财政投入，进一步健全院前急救服务体系。一方面，完善急救医疗与接诊单位衔接机制，根据《健康中国行动（2019-2030）》等相关要求，进一步健全医院急诊脑卒中、胸痛绿色通道，实现院前急救与院内急诊的互联互通和无缝衔接。另一方面，进一步完善120院前急救“互联网+”平台建设，补齐急救设施设备等建设短板，完善院前急救车辆、仪器设备及药品配置，确保院前急救服务体系全覆盖。同时，强化全市院前急救服务体系建设规划，打造全市“120”统一指挥中心平台及全方位、一体化智慧急救流程。根据实际情况，建议县域“120”依托县级总医院建设，并根据县域人口分布与路程情况建立若干个急救分中心，构建半小时覆盖90%人口，1小时内县域内全覆盖的应急医疗急救圈，充分发挥区域急救医疗协同平台作用，确保急救医疗快速、高效、全覆盖。

　　同时，加快补齐急救人才队伍短板。一是改进人才的招聘制度，探索建立长效激励机制，解决队伍不稳定，专业人员难招，留不住问题。建议合理设置院前急救人才录用后最低服务年限，适当降低准入门槛，可综合参考单位用人需求、报考人员户籍、本人意向等方面因素进行考录；在开发区等入编困难区域探索部分“120”服务专业人员使用企业编制、同工同酬等用工制度；探索“120”服务专业人员在全市范围内进行统筹调配使用，以增强院前急救队伍的稳定性。二是制定“120”人才队伍保障的倾斜政策。探索建立医疗机构与“120”院前急救人才流动机制，建议参照莆田、篮球比分直播：急救行业做法，推行临床医师晋升中级前到急诊岗位轮转服务政策；推进院前急救服务体系薪资待遇改革，借鉴篮球比分直播：、莆田做法，对“120”实施特岗补贴，建议按照一类事业单位二类管理做法，让“120”服务创收收入可以提取适当比例作为增量绩效；从“120”服务的相关医院的收入中测算适当比例，作为“120”服务的收入，并可以从中抽成作为绩效增量，缩小院前急救服务机构与同级医疗机构人员的薪酬差距。三是适当增加中高级职称比例，拓宽院前急救人员职业发展空间。

　　此外，加大急救知识的普及宣传，提高群众急救意识。充分发挥应急救护培训基地作用，优化和创新宣传培训方式，向急救人员和社会公众开展全面、系统地培训，使救护知识和技能的宣传、培训常态化，推动漳州市应急救护培训工作发展，不断提高市民敢急救意识和会急救能力，进一步推动急救事业高质量发展，助力“健康漳州”建设。