台名医因并发症停做手术大陆医师反对

来源:法制晚报 2012-11-07 14:41 /

别信传言激光治近视挺安全

　　近日，网上再度流传台湾最早引进激光治近视眼手术的台北医学大学眼科教授蔡瑞芳宣布停做此手术的新闻。蔡瑞芳表示，不少接受此手术的患者，十多年后视力明显下降，术后会在十至二十年间陆续出现并发症，严重影响患者健康。

　　被大家熟知的激光治疗近视眼手术真的这么不安全吗？很多做过或正准备做此手术的人也颇为担心。为此，记者采访了人民医院眼科的王凯副教授。他表示，其实没有这么严重，这是误导，这个手术还是很成熟的，安全性也比较高。从概率来说，激光治近视手术并发症的概率并不比白内障手术高。

事件起因

术后多年现并发症权威停止手术

　　台湾眼科权威蔡瑞芳表示，因长期观察发现，不少当年接受激光手术的患者，十多年后视力明显下降，分析可能和当年动刀后角膜瓣发炎有关。

　　虽然激光切角膜有切割精准、近视矫正准确及角膜没有结疤等特点，但术后易出现眩光、夜间视力减退及干眼症等，所以医生在实施手术之前也会慎选病人。

　　但二十年过去了，蔡瑞芳发现，一些患者陆续出现了并发症，他们大多都是四五十岁的中年人，视力在短时间内明显减弱，日常生活和工作都受到了影响。

　　正是因为患者在术后十几二十年后出现的并发症，让蔡瑞芳决定停止此项手术。

目前情况

十几年后出现并发症很少此举有待商榷

　　对于蔡瑞芳教授的说法，王凯副教授表示，现实情况并没有那么严重。“目前，十几年后出现并发症的情况是很少的。”王凯医师说，“从概率上来说，激光近视眼手术后的并发症，并不比像白内障等常规内眼手术更高。”

　　王凯副教授也表示，如果从安全性来考虑，还是戴框架眼镜最安全，但有的人出于职业和美观的考虑，可能更希望接受激光手术，作为医生也会为想做手术的人进行把关。

　　像蔡瑞芳教授提到的眩光、干眼症等并发症，王凯副教授说：“眩光的问题和大瞳孔有关，比如夜间开车的司机，就不建议做这个手术，因为夜间黑暗的环境会造成瞳孔变大，如果瞳孔大小超过角膜激光切削区的直径，就会造成眩光。而干眼症是不少患者在做完手术后都存在的情况，但六个月后都会减轻或者消失。”

　　王凯副教授强调，激光治疗近视眼的手术是比较成熟的，安全性也比较高，患者没必要过分担心。

专家释疑

没有想象的那么严重手术还可以做

　　王凯副教授表示，所有的手术都存在风险，都会有并发症，而激光治疗近视眼的手术，相对是比较安全的，不像传闻中说的那么可怕。

　　“我们在给患者做手术的时候，会考虑到并发症的问题，所以会严格为病人把关。一般情况下，1000度以上的近视最好不要进行激光切削角膜的手术，我们会建议患者做眼内接触镜（Intraocular Contact Lens, ICL）植入手术，这个手术的效果和安全性对于超过1000度的高度近视的效果会更好。”王凯副教授说，“一般来说，对于1000度以下的近视患者，我们一般会建议做激光手术，而超过1000度的近视患者，建议做ICL植入手术。”

　　而且，王凯副教授解释，一般角膜过薄的患者，他们也不建议做激光手术，容易造成继发圆锥角膜的问题，也就是角膜过薄而无法承受眼内的压力，而使角膜扩张、膨胀，致使视力下降，严重的需角膜移植才行。

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