接下来,口腔科医生进行消毒铺巾后,再次口腔内消毒。口腔颌面外科病房副主任王智明双手把持住筷子,本想慢慢地拔除,但由于异物穿过硬腭及颅底的骨组织内,相对嵌入较紧,没有丝毫松东。遂改为左手把持持针器固定筷子,右手牢牢固定住筷子的方向。左手的持针器缓慢而小幅度地转动筷子后,再双手慢慢拔出筷子。经测量,22cm长的筷子,插入的长度长达10cm。
拔出筷子后,医生把事先准备好的棉球塞到了腭部的穿孔处,但仍可见搏动性的血液从咽部及鼻孔渗出。经与神经外科副教授洪杨反复地吸引、观察后,认为颅内的大血管应该没有穿破,可能是鼻腔黏膜的小动脉出血,决定应用鼻腔止血纱条进行试验性填塞止血。在双侧鼻腔内各塞入了一条止血海绵,待观察10分钟,没有新鲜的动脉血渗出。可吸收缝线缝合腭部的创口。反复冲洗口腔及咽部,进一步观察10分钟后未见明显的搏动性出血,仅有少许的淡粉色的液体,考虑是少许渗出的脑脊液和血液的混合物,应该视为填塞止血成功。
术后,患儿被转至小儿重症监护病房,等待进一步观察。“因为它毕竟是一个有菌的筷子,经过了鼻腔、口腔这种有菌的环境,进到了一个无菌的颅内,如果把细菌留下来。细菌经过几年的繁殖之后,一旦要是长多了,就引起颅内感染,脑炎或者脑膜炎,会引起患儿的昏迷啊、高热啊、抽搐,甚至会危及生命。”神经外科副教授洪杨说,术后我们观察,患儿没有遗留严重的神经功能障碍,也没有明显感染的迹象。目前,孩子已经从重症监护病房转至普通病房,生命体征一切正常。院方表示,如果情况允许,孩子可以在近期出院。
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