产后突发羊水栓塞 1小时“生死营救”跑赢死神

来源:钱江晚报 2017-10-27 11:09 /

　　产后突发羊水栓塞 1小时“生死营救”跑赢死神

　　清晨6点10分，作为二胎妈妈的雷女士，来到杭州艾玛妇产医院时宫口已经开了五指，很快就被送到了产房待产。6点53分，雷女士顺利生下小公子，体重3730克。近日，短短43分钟，雷女士顺利迎接了新生命的诞生。

　　本以为故事到此就结束了……

　　十万分之二概率的“产科噩梦”突然而至

　　“出血1500毫升，而且是不凝血……快点通知何院长！”杭州艾玛妇产医院的产房医生此时心里已经有了隐隐的担忧。

　　产妇在宝宝娩出后，即出现约200毫升暗红色出血，医生当下就给予抗过敏药物。短短10余分钟，不间断的大量出血、凝血功能已经检测不出、确认凝血功能障碍，小便呈酱油色……

　　赶到产房的何晓音院长迅速查看了病人情况。“急性羊水栓塞！”凭借丰富的临床经验，这个可怕的词语涌上她的心头。

　　羊水栓塞是一种没有预见性，极其凶险的产科并发症，发生率为2/10万—8/10万，是指羊水突然进入母体血液循环系统引起的过敏性休克，弥散性血管内凝血，肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。可能发生在分娩过程中，也可能是分娩结束后，死亡率高达70%-80%。从发病到死亡，只有几分钟至两小时。因为发病急、进展快、抢救成功率低、孕产妇死亡率高，而成为所有产科医生的“噩梦”。

　　生死时速 10分钟成功避险

　　何晓音当即做出抢救指示：产妇出血凶猛，血液不凝，达到2000多毫升。交代配血8单位，立即行子宫切除止血，并即刻开放绿色通道。产科、麻醉科、输血科、检验科、护理部等科室的多位医护人员迅速就位。何晓音院长、漆丽娅主任等几位专家会诊后，迅速与产妇及家属进行沟通，交待病情，进入手术！

　　7点56分，开始全麻子宫切除术；

　　8点06分，完成子宫切除，成功止血。

　　前后仅用了10分钟！何院长亲自为这次手术操刀。从分娩到手术，产妇共出血3500毫升，输血近2000毫升。据了解，成年人的血液在4000~5000毫升之间，相当于换了全身大半的血液。

　　“羊水栓塞凶险度很高，每一秒钟对患者来说都至关重要。因为抢救及时，雷女士恢复情况良好，术后5天就出了院。”何晓音院长介绍说。

　　安然脱险艾玛赢得市高危孕产妇急救小组好评

　　杭州市高危孕产妇急救组专家在观察雷女士恢复状况后，对于艾玛医疗团队在本次凶险的“羊水栓塞”面前，及时作出的准确判断，正确有效的抢救方案，均表示肯定和赞赏。

　　杭州艾玛妇产医院执行院长何晓音在总结此次病例时表示，在分娩过程中出现大量暗红色不凝血液，必须要及时鉴别是否为羊水栓塞引起的凝血功能障碍。这时，医生需要及早诊断以及识别，为抢救产妇赢得时间。 (钱冰冰)

责任编辑：陈辉达