(二)重症
临床表现:高热不退,咳嗽,痰少难咯,喘促,烦躁不安,甚则神昏谵语;舌红或绛,苔黄厚腻,脉滑而数,或脉微欲绝。
治法:清肺解毒,扶正固脱。
参考处方:
蜜麻黄8~10g 杏仁10g 金银花15~30g 连翘12g
大青叶15g 生石膏(先煎)30~60g 知母10g 浙贝母10g
桔梗10g 黄芩10g 鱼腥草15~30g 生甘草6g
煎服法:水煎服,一日1至2剂。每4-6小时口服或鼻饲一次。
加减:
便秘:加瓜蒌20g、生大黄10~15g或元明粉10~15g(冲服);
痰多喉鸣,粘稠难咯:加半夏10g或川贝粉10g、鲜竹沥1~2支;
咯血:加仙鹤草20~30g、藕节30g;黑便加白及;
胸水:加葶苈子10~20g,大枣5~10枚;
正气欲脱,张口抬肩,大汗淋漓,:加人参(西洋参或红参类)10~15g、山茱萸15~30g;
常用中成药:酌情选用清肺解毒类中成药如连花清瘟胶囊、银黄类制剂等。以及清开灵颗粒、安宫牛黄丸等。根据病情也可选择使用痰热清注射液、鱼腥草注射液、或益气复脉注射液、参麦注射液、参附注射液、血必净等静脉点滴。
(三)恢复期
临床表现:热退神疲、乏力纳差、口渴等等;舌红少津、脉细而数。
治法:清解余邪,益气养阴。
参考处方:
北沙参12g 麦冬15g 玉竹12g 桑叶9g
扁豆12g 生米仁15g 连翘9g 生甘草6g
中成药:生脉饮口服液等。
(四)外治法
1. 高热不退者,可选大椎、曲池、合谷等穴位针刺或十宣放血治疗;
2. 腹胀明显者,可选中脘、天枢、足三里、上巨虚等穴位针刺或艾灸,或以具有消胀行气的中药如木香、丁香、胡椒粉、肉桂等研粉调姜汁敷于神阙穴(肚脐),外以纱布或麝香镇痛膏类的膏贴封盖之,每日1次。
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