7月28日是世界肝炎日。记者从疾控中心获悉,2016年福建报告病毒性肝炎共49993例,报告率为130.22/10万,其中乙肝最多有44008例(占88.0%),丙肝次之有2652例(占5.3%),未分类2029例(4.6%),戊肝和甲肝分别为834例和451例,丁肝最少19例。省疾控中心提醒,疫苗接种有效减少了甲、乙、戊肝新发病例的发生,遏制病毒传播。规范检测治疗,努力提高治疗覆盖率,可遏制肝炎慢性化造成的危害。
根据乙肝监测点数据显示,虽然报告乙肝病例数占比多,但主要为慢性乙肝病例,新发乙肝病例近几年呈下降趋势。乙肝新发病例减少主要得益于乙肝疫苗规范化接种。1992年乙肝疫苗纳入计划免疫管理;2003年纳入儿童计划免疫,免费为所有新生儿接种乙肝疫苗;2007-2010年,我省开展了两次六轮的15岁以下儿童乙肝疫苗查漏补种,共接种儿童4858713人,接种率达97.39%;2011年为阻断高病毒载量母婴传播,免费为乙肝表面抗原阳性母亲所生的新生儿提供1剂次100单位乙肝高效免疫球蛋白;2013年儿童接种统一使用10ug乙肝疫苗。
由于坚持乙肝疫苗接种为主的综合防控策略,2014年全国乙肝血清流行病学调查显示,我国1~4岁人群乙肝表面抗原流行率降为0.32%,5-14岁人群乙肝表面抗原流行率为0.96%,使乙肝病毒新感染者减少了3000万;我省 1~14岁人群的乙肝表面抗原携带率0.54%,比2006年(2.6%)下降79.29%,比1992年(21.06%)下降了97.44%。
丙肝防控重在筛查和治疗。2017年中国肝炎防治基金会开展“中国丙肝感染现状及对策”研究并发布报告,数据显示,我国国家级传染病监测系统报告的丙肝年新诊断病例数自2005年5.26万例增至2016年20万例,上述报告病例仅占实际病例数的30%左右。如果丙肝患者未接受合适的治疗措施,根据预测模型计算,今后15年间丙肝引起的肝硬化和肝癌病例数分别达42万例和25.4万例,治疗肝硬化和肝癌的成本高达5.89亿美元和6.11亿美元。由于丙肝没有疫苗可以预防,规范的抗病毒治疗显得尤其重要。目前最新的口服直接抗病毒药物可以达到95%以上的治愈率。
甲肝和戊肝都有疫苗可预防,甲肝已于2008年纳入儿童计划免疫,为儿童免疫接种,报告接种率达到95%以上,发病率随之快速下降。世界首支戊肝疫苗“益可宁”是由厦门大学国家传染病诊断试剂与疫苗工程技术研究中心研制,2012年已在我国上市,作为二类疫苗使用,省疾控中心建议育龄妇女、学生、疫区旅行者、食品从业人员等高危人群积极进行接种。(本网记者冯川叶)
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