全国医保跨省异地结算点医疗机构已开通7226家

来源:北京商报 2017-09-27 08:20 /

　　人社部：跨省就医结算并非医保“漫游”

　　医保报销通道不畅一直困扰着不少异地居住居民。9月26日上午，人社部召开新闻发布会，就跨省异地就医直接结算工作进行政策解读。人社部社会保险事业管理中心主任唐霁松介绍，截至9月25日，全国已开通了7226家跨省异地就医住院医疗费用直接结算定点医疗机构，基本覆盖了各地承担跨省异地就医任务比较重的医疗机构，全国88%的三级定点医院已联接入网。针对有观点认为开通跨省就医直接结算可能会加剧部分城市医疗资源负担，人社部医疗保险司副司长颜清辉表示，这项制度并不意味着医保实现了全国漫游，医保漫游必然会在一定程度上导致无序就医，加剧看病难看病贵的问题。

　　数据显示，截至9月25日，我国需要跨省异地就医并在国家异地就医结算系统备案的参保人员已达到162万人，各省归集跨省异地就医预付金8.8亿元。实现跨省住院医疗费用直接结算4.1万人次，基金支付5.6亿元，平均为每人次患者减少垫付1.36万元。9个月来，全国跨省异地就医结算系统运行平稳。随着系统覆盖面的扩大和政策知晓度的提高，直接结算人次快速增加，9月25日一天结算人次达到1115人次，单日结算首次突破千人。每日直接结算资金超过2000多万元。

　　“现阶段，由于我国不同地区医疗卫生资源配置不均衡，好的资源往往都集中在大城市、中心城市，所以我国异地就医现象相对较多，群众对异地就医直接结算需求较大，但从根本上解决异地就医问题，还需要加快医疗卫生服务体系改革，促进卫生资源合理配置，建立健全分级诊疗制度。”颜清辉表示，在推进跨省异地就医直接结算工作过程中，为了引导参保人员有序就医，人社部也出台了一些具体规定，比如：需要参保人员在参保地经办机构进行必要的备案登记，对于危急症患者或者是疑难杂症患者，确实在本地看不了，需要转外就医的人员，也要按照转诊规定提出转诊申请，由参保地医疗机构按照当地转诊的规定出具意见书等，这些规定都是为了保证在异地就医的结算过程中促进有序就医。(记者蒋梦惟)

责任编辑：朱惠娥