医疗技术能力提升 科研驱动创新

　　8月19日是首个中国医师节，通过几代医务工作者尤其是400多万医师的共同努力，我国医疗技术能力与日提升，治疗病例的平均技术难度水平普遍增高。

　　国际权威期刊柳叶刀对全球195个国家的医疗质量和可及性指数排名显示，中国从1995年的第110名进步到2015年的第60名，是全球进步最快的国家之一。 2016年的排名进步到第48名，一年间提升了12名。

　　国家卫健委相关负责人表示，我国医疗质量呈现“四升一降”的趋势：医疗资源供给持续增加，医疗服务效率有所提升，部分专科、重点病种和手术诊疗质量稳中有升，临床合理用药水平不断提升，住院患者死亡率持续下降并稳定在较低水平。

　　我国的医学发展目前呈现四大特点，第一是“内科外科化、外科微创化”的趋势。与传统方法相比，微创、无创技术降低了手术风险，患者创伤小、疼痛轻、康复快。第二，数字技术的应用对医疗技术能力提升也不可或缺，目前虚拟现实技术和3D打印技术已经在骨科、心外科、胸外科等领域广泛应用，使手术更加精准、安全。第三，循证医学、多学科协作诊疗等新的模式广泛开展，为患者提供了个体化的诊疗，基因检测、靶向药物等精准治疗技术已经在肿瘤、高血压等疾病中广泛应用。第四，以器官移植为代表的器官功能替代治疗取得显著成效。目前，血液透析、人工肝、人工心脏等器官功能替代技术已经广泛应用于临床，人体器官或人造器官移植取得了重大进步。

寻找“回来”的世界

　　对于患者来说，一个好医生的标准可能是有医术还要有温度，尤其是对一些慢性病人来说，对医生的依赖甚至多过家人。在首都医科大学宣武医院老年疾病临床医学研究中心，每天都有患有阿尔茨海默病的老人前来就诊，接下来，我们就跟随记者的镜头，去那里看看医生和阿尔茨海默病患者之间的故事。

首都医科大学宣武医院神经内科副主任医师 魏翠柏：大家齐心协力拉紧绳。

患者：大家齐心协力拉紧绳 。

首都医科大学宣武医院神经内科副主任医师 魏翠柏：非常好。

　　魏翠柏讲，她每天走到医院大门口那一刻起，紧张工作就已经开始。今天，她要到病房去看望自己的病人，老朋友，河北省香河的患者胡绍增。患有阿尔茨海默病的胡绍增一家已经和魏大夫打了三年的交道。

患者胡绍增妻子 翁世因：魏主任对我们这个病非常的（关心），对我爱人非常非常的（关心），我感觉我每次给她叙述的时候，她都非常认真地听。

　　傍晚，魏医生一再嘱咐病人家属该注意的事项。

首都医科大学宣武医院神经内科副主任医师 魏翠柏：你要自己做做按摩，然后写写字，背背诗。

　　这是记者在胡绍增未住院前，在他家里拍摄的画面。老人记不清哪年结的婚，说不清为什么照这张结婚照。

　　患者胡绍增妻子 翁世因：咱们两个当时为什么照这张（结婚）照片啊？还记着吗？

　　患者：就是需要有什么东西要登记的。

　　患者胡绍增妻子 翁世因：在哪（个时候）照的？

　　患者：那就是有十来年了吧。

　　胡绍增的妻子翁世因告诉记者，丈夫这两年记忆力明显衰退。甚至连厕所也不认识，妻子在门上贴了厕所两个大字。

　　患者胡绍增妻子 翁世因：就像看一个孩子似的，他要上厕所我得带他去，晚上我得（用绳子）套上（他），因为我怕我自己没醒。

　　阿尔茨海默病是一种神经系统退行性疾病。以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征。在我国，每年大约新增30万阿尔茨海默病患者。

　　首都医科大学宣武医院神经内科副主任医师 魏翠柏：阿尔茨海默病在全球发病率也很高，在我们国家有800多万人口，这个疾病属于因为脑功能障碍而引发的一系列问题。我们都希望用我们的能量、我们的技术和我们现有的医学知识，去让每一个患者达到康健，这是每一个医生都有的一份责任感。

　　在宣武医院神经内科，每天接诊量达到近千人，医生们就是这样从早忙到晚。平均每个医生一天要看七八十个病人。

　　62岁的邹桂荣也是魏翠柏的患者，她三年前出现行为异常、性格改变，有时情绪急躁，记忆力明显下降。

　　患者邹桂荣儿子 田宇：当得知她去超市拿东西，去商场拿东西，看到那些破旧的自行车，她都会推走去卖掉，三四块钱一辆自行车。当时我们就是非常的不理解。

　　经过宣武医院的诊断，邹桂荣除了患有精神症状外，记忆力、理解力功能也逐步下降，被确诊为额颞叶痴呆。

　　首都医科大学宣武医院神经内科副主任医师 魏翠柏：额颞叶萎缩主要是以精神症状为主，包括你妈妈早期的偷窃行为，都跟这有关系。

　　患者邹桂荣儿子 田宇：您看这是我妈妈年轻的时候，这会儿是她打排球的时候，您看她多精神，多漂亮，现在来讲，她越来越像个孩子一样，越来越需要身边人去陪伴着她去看护着她。

　　阿尔茨海默病患者从轻度健忘到死亡，是一场缓慢而持续的马拉松，参赛者往往是60多岁以上的老人和家人。针对这一疾病的蔓延，2016年国家老年疾病临床医学研究中心在宣武医院成立。

　　首都医科大学宣武医院神经疾病高创中心主任 贾建平：阿尔茨海默病到了晚期之后，我们确实感到我们的治疗方法还不足以把这个病逆转，现在我们有能力有条件，在它还没有症状的时候就可以诊断出，他已经患了阿尔茨海默病。我们有责任把阿尔茨海默病放在研究的一个核心地位，来进行早期诊断早期治疗。

每一个病例都是一个研究课题

　　张孝骞是我国杰出的医学教育大家、中国消化病学的奠基人。他为医学事业培养了大批骨干人才，时至今日，几代协和人都谨记着他的嘱托，践行他的崇高医德。

　　张孝骞是我国现代医学先驱，著名的临床医学家、医学教育家，中国消化病学的创始人。他曾任中国医学科学院副院长、中国协和医科大学副校长，北京协和医院内科主任。在60多年的医学生涯中，对病人“如临深渊，如履薄冰”、“每一个病例都是一个研究课题”,是张孝骞对“如何做一个好医生”的朴素回答。

　　北京协和医院内科学系主任 张奉春：（按照张老所说的）这样对病人的诊断，以及以后的治疗，甚至他（患者）的健康的恢复，以及生命的延续，都是很有作用的。

　　张孝骞曾用“勤于实践，反复验证”八个字来总结临床医生的正确的思维方法和工作作风。上世纪50年代，张孝骞开展胃肠运动功能的研究。这是当时国际上很少有人涉足的研究领域。为了做好临床第一手资料的收集，和疑难病例的研究，每次门诊或查房张孝骞随身都会带上一个小本本。从医生涯中记录的五十六个小本就是他身体力行写成的关于实践的书。

　　北京协和医院消化内科主任医师 钱家鸣：在张老110岁（诞辰）的时候，当时我就带领我们全科的同志写了一个111例消化疑难病例的解析。也希望我们科能够像张主任那样，不管在什么时候，不管我们走到哪一步，只要我们行医，我们就要勤于实践，不断总结。

　　张老一生从未离开过病人，病人的一切，在他眼中永远是第一位的。正如他自己所说：救死扶伤，解除病人的痛苦，保护人民的健康，是所有医务工作者的神圣职责。

感动“医”瞬间

　　从8月8日开始，央视新闻微博联合国家卫生健康委员会健康中国政务新媒体在网络上共同发起征集“那些感动你的“医”瞬间”、“我的家人是医生”为主题的征稿，短短几天我们就收到了全国各地的视频和文字的投稿，患者、家属、医生的家人和我们共同分享了他们的感动。

　　淮安市妇幼保健院小儿外科医生 顾春晖：门前大桥下 游过一群鸭 快来快来数一数2、4、6、7、8。

　　一个多月的聪聪即将进行手术，可是小家伙却一直哭闹不止。为了让聪聪安静下来，手术室的男医生顾春晖变身“超级奶爸”，抱着他唱起了儿歌《数鸭子》，手术室的同事用手机拍下了这暖心的一幕。

　　淮安市妇幼保健院小儿外科医生 顾春晖：其实每天都有这样的小宝宝 每个孩子其实都是一样的 然后我们在手术室里面 都会像自己的孩子一样对他的。

　　殷素英，现年80岁，山东菏泽人，篮球比分直播：7月6日进住解放军总医院，由肝胆外二科刘荣、赵之明，内分泌科母义明等专家团队进行了十二指肠、胆囊、胃局部等五个部位的手术，一个月后康复出院。

　　患者：一个多月以来我感恩无限，把我一个80多岁的老太太从死亡线上拉了回来。

　　浙江长兴妇幼保健院妇产科主任医师儿子 周胡骏：有一次在手术快结束后晕倒在手术台边，之后查出来我妈患有脑血管瘤。我认为在我妈心里，她心里是无数的产妇，而我担心的是她的身体健康。

　　（北京海淀区翠微小学四年级13班 徐君陶）

　　我的爸爸妈妈都是医生，我从小开始就习惯了他俩每天起早贪黑的生活节奏，即使到了周末也难得一起见到他们。我很早就盼着自己早点长大，不用看他俩经常纠结地商讨如何错开各自的工作安排以免没人管我。在我眼里，医生是一个有神秘魅力的职业，我才想快点长大，努力成为比我爸爸妈妈还神气还厉害的医生。